AI Summary & Key Takeaways
AI InsightTherefore, we suggest this treatment protocol since the treatment option for labial fusion may decrease the complication rate and build patient cooperation more easily.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
OBJECTIVE: Labial fusion is a pathological condition seen mostly in prepubertal girls, claimed to be caused by low blood levels of estrogen and following inflammation. It is generally asymptomatic, however the adherence of labia minora may cause retention of urine leading to bacterial colonization and eventually causing urinary symptoms. The first choice of treatment is suggested as estrogen ointment. We aimed to investigate the success of surgical treatment together medical treatment with or without medical estrogen ointment before.MATERIALS and METHODS: Retrospective evaluation of 22 symptomatic with labial fusion patients who were admitted directly to our clinic or who were consulted following medical therapy by other clinics was made by means of the chart reviews. Mean age was 31 months. Labial adhesions were separated sharply by the help of a curved homeostatic clamp under local anaesthesia direction of anteroposterior. Following release of adhesion, estrogen ointment was applied topically.RESULTS: Among 22 patients, 19 of them had no problem in the post-management period. However, for three patients, re-release of adhesions by the same method was necessary. For all patients, follow-up revealed uneventful results.CONCLUSION: The first option in management of labial fusion is generally topical application of estrogen ointment; however the period necessary for treatment is long lasting. Mechanical release of adhesions under local anesthesia followed by topical estrogen ointment seems to lower recurrence rate and shorten the time necessary for treatment. Therefore, we suggest this treatment protocol since the treatment option for labial fusion may decrease the complication rate and build patient cooperation more easily.
Özet
AMAÇ: Labia minora yapışıklığı puberte öncesi kızlarda düşük östrojen seviyesine bağlı olarak inflamasyonu takiben oluşan bir patolojidir. Genellikle asemptomatiktir, ancak bazen idrar retansiyonuna neden olarak bakteriyel kolonizasyon ve idrar yolu enfeksiyonuyla sonuçlanabilir. Tedavide ilk olarak östrojenli kremlerle bu bölgeye masaj yapılarak yapışıklığın açılmaya çalışılması tercih edilmektedir. Biz önce bu yapışıklığın cerrahi olarak açılıp, daha sonra östrojenli kremlerle lokal tedavisine devam edilmesiyle başarı şansının daha yüksek olacağını düşünmekteyiz.GEREÇ ve YÖNTEM: Daha önce herhangi bir tedavi almış yada almamış kliniğimize başvuran 22 semptomatik hasta geriye dönük olarak değerlendirildi. Hastaların ortalama yaşları 31 ay idi. Labial yapışıklıklar lokal anestesi ile önden arkaya olacak şekilde, ucu künt bir hemostatik klemp yardımıyla açıldı. Yapışıklık açıldıktan sonra hastaların tümüne lokal östrojenli kremle günde iki kez masaj uygulandı.BULGULAR: Yirmiiki hastanın 19'unda tedavi sonrası dönemde herhangi bir problem yaşanmadı. Ancak 3 hastada tekrar yapışıklık gelişmesi üzerine aynı tedavi protokolü tekrar uygulandı. Tüm hastaların uzun dönem takiplerinde herhangi bir problemle karşılaşılmadı.SONUÇ: Labial yapışıklıkların tedavisinde ilk seçenek olarak genellikle lokal östrojenli kremlerle masaj yapılarak açılması tercih edilmektedir. Ancak bu tedavi seçeneği ile tedavi süresi uzayabilmektedir. Yapışıklığın cerrahi olarak açıldıktan sonra lokal östrojenli krem kullanımıyla tekrar etme oranı daha düşük olmakta ve tedavi süresi kısalmaktadır. Böylece labial yapışıklığa bağlı gelişebilecek olan idrar yolu enfeksiyonu gibi komplikasyon oranı azaltılabilir ve tedavi süresi kısaldığı için hasta ve ailenin tedaviye uyum sağlaması daha kolay olabilir diye düşünmekteyiz.