AI Summary & Key Takeaways
AI InsightIncorporating comprehensive echocardiographic assessment, including the Tei index, into routine care may facilitate early detection of myocardial dysfunction and guide early cardiovascular interventions in this population.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
OBJECTIVE: Human immunodeficiency virus (HIV) infection is increasingly associated with cardiovascular complications, including subclinical myocardial dysfunction, even in the absence of traditional risk factors. The myocardial performance index (Tei index) is a non-invasive echocardiographic parameter that reflects both systolic and diastolic function, offering valuable insight into early cardiac involvement. This study aimed to evaluate the myocardial performance in HIV-positive individuals with age- and gender-matched healthy controls using Tei index and other echocardiographic parameters. MATERIAL AND METHODS: A total of 59 HIV-positive patients and 46 healthy controls were included in this cross-sectional study. All participants underwent standardized transthoracic echocardiography. All systolic and diastolic parameters, including the Tei index, were assessed and compared between the groups. In addition, Correlation analyses were performed to assess the relationships between cardiac function, disease duration, and clinical staging in HIV-positive patients. RESULTS: The Tei index was significantly higher in the HIV-positive patients compared to the control group (1.093±0.36 vs. 0.652±0.49, p<0.001). HIV patients also showed prolonged isovolumetric relaxation and contraction times, decreased E and e' wave velocities, and smaller left ventricular and atrial dimensions. Significant correlations were found between the Tei index and parameters such as LVDD, IVS, and TAPSE. Both disease duration and clinical stage were positively correlated with the Tei index and its components, indicating progressive myocardial dysfunction. CONCLUSIONS: HIV-positive individuals exhibit subclinical cardiac dysfunction, which can be detected by a high Tei index, even before overt cardiovascular disease has occurred. Incorporating comprehensive echocardiographic assessment, including the Tei index, into routine care may facilitate early detection of myocardial dysfunction and guide early cardiovascular interventions in this population.
Özet
AMAÇ: İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonu, geleneksel kardiyovasküler risk faktörlerinden bağımsız olarak, subklinik miyokard disfonksiyonu dâhil olmak üzere giderek artan kardiyovasküler komplikasyonlarla ilişkilendirilmektedir. Miyokard performans indeksi (Tei indeksi), hem sistolik hem de diyastolik fonksiyonu yansıtan non-invaziv bir ekokardiyografik parametre olup, erken kardiyak etkilenimi değerlendirmede değerli bilgiler sunar. Bu çalışmada, yaş ve cinsiyet açısından benzer sağlıklı kontrollerle HIV pozitif bireylerin Tei indeksi ve diğer ekokardiyografi parametreleri kullanılarak miyokardiyal performansının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Bu kesitsel çalışmaya 59 HIV pozitif birey ve 46 sağlıklı kontrol dâhil edildi. Tüm katılımcılara standart transtorasik ekokardiyografi uygulandı. Tei indeksi dâhil olmak üzere temel sistolik ve diyastolik parametreler ölçüldü ve gruplar arası karşılaştırmalar yapıldı. Ayrıca HIV grubunda hastalık süresi ve klinik evre ile kardiyak parametreler arasındaki ilişkiler korelasyon analizi ile değerlendirildi. BULGULAR: Tei indeksi, HIV pozitif grupta kontrol grubuna kıyasla anlamlı olarak yüksekti (1,093 ± 0,36 vs. 0,652 ± 0,49; p <0,001). HIV grubunda izovolümetrik gevşeme ve kontraksiyon süreleri uzamış, E ve e' dalga hızları azalmış, sol ventrikül ve atriyum çaplarında düşüş izlenmiştir. Tei indeksi ile LVDD, IVS ve TAPSE arasında anlamlı korelasyonlar saptanmıştır. Hastalık süresi ve klinik evre, Tei indeksi ve bileşenleriyle pozitif korelasyon göstermiştir; bu da ilerleyici miyokardiyal etkilenimi düşündürmektedir. SONUÇ: HIV pozitif bireylerde, açık kardiyovasküler hastalık bulguları olmaksızın, Tei indeksindeki yükseklik ile tanımlanan subklinik kardiyak disfonksiyon gözlenmiştir. Bu hasta grubunda, rutin değerlendirmeye global kardiyak fonksiyon ölçütlerini dâhil etmek, erken tanı ve zamanında müdahale ile kardiyovasküler komplikasyonların önlenmesine katkı sağlayabilir.