Yoğun Bakım Ünitesindeki Hastane İnfeksiyonlarının Değerlendirilmesi

Abstract

Evaluation of Nosocomial Infections in Intensive Care Unit Nosocomial infections (Nl) constitute an important health problem with prolongation of hospital stay, increased costs of direct care, morbidity and high mortality. The aim of this study was to evaluate the general features of NI in Mikail Yüksel Intensive Care Unit (ICU) in Ondokuz Mayıs University. A cross sectional research was performed between 1st September 1998 and 28Ü1 February 1999 in Mikail Yüksel ICU in Ondokuz Mayıs University. Medians of age and total lenght of hospital stay in patients with NI were 47 years (18-67 years) and 28 days (12-84 days), respectively. Medians of total length of hospital in patients witihout NI were 6 days (2-21 days) and there was a statistically significant difference between two group (p<0.001). The patient's day was found 332 days. NI rate was found 10.7% and the principal sites of NI were the urinary tract (36.4%), bacteriemia (27.3%), pneumonia (18.2%) and local vascular caüıater (18.2%). Vascular cathaterization was performed on 100.0% and urinary cathaterization, entubatioii and mechanic ventilation were performed on 90.9% of the patients. We conclude that the high economic expense, long hospitalization periods, high mortality rates which NI represent emphasized the necessity of carefully designed and conducted studies in the control of these infections. Hastane infeksiyonları (Hİ) hastanede kalış sürelerinin uzaması, yüksek hasta bakım maliyeti, morbidité ve mortalité riski nedeniyle önemli bir sağlık sorunudur. Çalışmada Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikail Yüksel Cerrahi Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ)'nde görülen Hİ'larının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Kesitsel tipteki bu araştırma Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Mikail Yüksel Cerrahi YBÜ'nde, 1 Eylül 1998-28 Şubat 1999 tarihleri arasında yapılmıştır. Hİ olan hastaların yaşlarının ortancası 47 yıl (18-67 yıl), hastanede yatış süresi ortancası 28 gün (12-84 gün) olup, hasta günü 332 gün olarak bulunmuştur. Hİ olmayan eş grubun hastanedeki yatış süresi ortancası 6 gün (2-21 gün) olup, iki grup arasında yatış süresi açısından istatistiksel anlamlı fark bulunmuştur (p<0.001). Hİ oranı %10.7 olup, bu tanıyı alan hastaların %36.4'ünde üriner sistem infeksiyonu, %27.3'ünde bakteriyemi. %18.2'sinde pnömoni ve %18.2'sinde lokal kateter infeksiyonu saptanmıştır. İnvaziv girişimlerden santral venöz kateter hastaların %100.0'üne, üriner kateter, entübasyon ve mekanik ventilasyon %90.9'una uygulanmıştır. Hİ'larının yol açtığı ek maliyet, yatış süresi ile mortalité oranlarındaki artış gözönünde bulundurulduğunda bu infeksiyonların kontrolüne yönelik çalışmalara ağırlık verilmesi gereği bir kez daha ortaya çıkmaktadır.