Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightRadyolojik ve klinik bulgular LGPA ile uyumlu olduğunda biyopsi genellikle önerilmez; çünkü kapsülün bozulması nüks ve malign transformasyon riskini artırabilir.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Pleomorfik adenom (PA), en sık büyük tükürük bezlerinden köken alan benign bir tümör olup, lakrimal bez yerleşimi oldukça nadirdir. Lakrimal bez pleomorfik adenomları (LGPA) genellikle orta yaş grubunda, yavaş büyüyen, ağrısız ve tek taraflı proptozis ile kendini gösterir. Histolojik olarak benign karakterde olmalarına rağmen, eksik cerrahi eksizyon veya kapsül bütünlüğünü bozan biyopsiler sonrası nüks ve malign transformasyon riski bulunmaktadır. Bu olgu sunumunda, sol gözde kızarıklık, kaşıntı ve bulanık görme şikâyetleri ile başvuran 47 yaşındaki erkek hastada saptanan nadir bir LGPA vakası sunulmaktadır. Orbital manyetik rezonans görüntülemede lakrimal bezden kaynaklanan, düzgün sınırlı, kontrast tutan ve 24 × 19 mm boyutlarında bir kitle saptanmıştır. Lezyon, frontotemporal kraniotomi ile kapsül bütünlüğü korunarak total olarak çıkarılmıştır. Ameliyat sonrası görüntülemede rezidü tümör izlenmemiş olup, 1,5 yıllık takip süresince nüks veya deformite saptanmamıştır. LGPA olgularında tedavi başarısı, doğru preoperatif tanı ve kapsül bütünlüğü korunarak yapılan tam cerrahi eksizyona bağlıdır. Radyolojik ve klinik bulgular LGPA ile uyumlu olduğunda biyopsi genellikle önerilmez; çünkü kapsülün bozulması nüks ve malign transformasyon riskini artırabilir. Bu nedenle LGPA yönetiminde erken tanı ve uygun cerrahi yaklaşım büyük önem taşımaktadır.
Abstract
Pleomorphic adenoma (PA) is a benign tumor that most commonly arises from the major salivary glands; involvement of the lacrimal gland is rare. Lacrimal gland pleomorphic adenomas (LGPAs) typically present in middle-aged patients as a slowly progressive, painless, unilateral proptosis. Although histologically benign, incomplete surgical excision or biopsy procedures that violate the tumor capsule may lead to recurrence and increase the risk of malignant transformation. In this report, we present a rare case of LGPA in a 47-year-old man who presented with redness, itching, and blurred vision in the left eye. Orbital magnetic resonance imaging revealed a well-circumscribed, contrast-enhancing mass arising from the lacrimal gland, measuring 24 × 19 mm. The lesion was completely excised via a frontotemporal craniotomy, with preservation of the capsule. Postoperative imaging showed no residual tumor, and no recurrence or deformity was observed during 1.5 years of follow-up. Successful treatment of LGPA depends on accurate preoperative diagnosis and complete surgical excision with preservation of the tumor capsule. When radiological and clinical findings are consistent with LGPA, biopsy is generally discouraged, as disruption of the capsule may increase the risk of recurrence and malignant transformation. Therefore, early diagnosis and an appropriate surgical approach are crucial in the management of LGPA