AI Summary & Key Takeaways
AI InsightTotal laminectomy and posterior transpedicular stabilization, should be performed selected group of patients especially with complex spinal stenosis due to the early and late surgical complications.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Lumbar spinal stenosis is rarely seen in young population. Because of the long life expectancy, long term efficacy of the treatment should be considered in under fifth decade with LSS. In this study, the long term results are evaluated with the literature in patients were operated for lumbar spinal canal stenosis. Patients and methods: 21 patients under 50 years of age were operated for lumbar spinal canal stenosis and were evaluated their clinical, radiological findings, surgical approaches and the results. Results: LSS was more frequently seen in women under the age of 50. Their clinical complaints distributed almost equal. In male patients left leg pain was the most frequent symptom and positive laseque test and dermatomal hypoesthesia was detected additionally in examination. LSS in single level was most viewed at L3-4. One-sided laminectomy with foraminotomy was performed on most of the cases. Conclusions: Less invasive surgical approaches should be applied in patients with LSS under the age of 50. Because of the longer life expected time for this group of patients, the long-term results of the surgical procedure should be considered. According to our results in patients with unilateral symptoms, simple decompression with hemilaminectomy and foraminotomy provide adequate improvement in clinical condition. Total laminectomy and posterior transpedicular stabilization, should be performed selected group of patients especially with complex spinal stenosis due to the early and late surgical complications.
Özet
Geçmiş bilgiler: Lomber spinal stenoz gençlerde nadir görülen bir hastalıktır. Genç hastalarda yaşam süresindeki beklentinin daha uzun olması nedeniyle, uygulanacak tedavinin uzun dönem etkileri, tedavi seçiminde göz önünde bulundurulmalıdır. Biz bu çalışmada, kliniğimizde lomber omurga kanal darlığı nedeniyle opere edilen hastaların uzun dönem sonuçlarını literatür bilgileri eşliğinde değerlendirdik. Hastalar ve yöntem: Çalışmamızda 50 yaş altında olup, lomber omurga kanal darlığı nedeniyle opere edilen 21 hasta, klinik, radyolojik, cerrahi yaklaşım ve sonuçlarına göre değerlendirildi. Bulgular: Elli yaş altında lomber omurga kanal darlığının kadınlarda daha sık görüldüğü, erkek hastalarda en sık sol bacak ağrısı görülürken, kadın hastalarda şikayetlerin hemen hemen eşit dağılımda olduğu görüldü. En çok laseque ve dermatomal hipoestezi tespit edildi. Tek seviye dar kanal en çok L3-4 mesafesinde izlendi. Hastalara en çok tek taraflı laminektomi ile birlikte foraminotomi uygulandığı görüldü. Sonuçlar ve çıkarımlar: Lomber omurga dar kanal olgularında cerrahi yaklaşım olarak 50 yaş altında daha az invazif yöntemler uygulanmalıdır. Bu hasta grubunda beklenen yaşam süresi uzun olduğu için seçilecek cerrahi yöntemin uzun dönem sonuçları göz önünde bulundurulmalıdır. Bizim sonuçlarımıza göre daha az invazif yöntemler olan hemilaminektomi ile birlikte yapılan laminektomi, tek taraflı şikayetleri olan hastalarda klinik durumda yeterli iyileşme sağlamaktadır. Total laminektomi ile birlikte posterior transpediküler stabilizasyon gibi radikal cerrahi girişimler ise, erken ve geç dönem komplikasyonları nedeniyle ilerlemiş olgularda ve çok seçilmiş hasta grubunda uygulanmalıdır.