AI Summary & Key Takeaways
AI InsightOur findings once again emphasize importance of regular surveillance, rapid species-level diagnostic methods, and antifungal susceptibility monitoring in clinical practice for candidemia.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Candidemia is a critical bloodstream infection with high mortality rates, particularly in intensive care units. Several studies have reported an increase in the incidence of candidemia in intensive care units (ICUs) and changes in distribution of causative Candida species during the COVID-19 pandemic. This retrospective study aims to evaluate changes in the distribution of Candida species isolated from blood cultures from ICUs in the Medical Microbiology Laboratory of Yalova Training and Research Hospital in the periods before (2016–2019) and after (2020–2024) the COVID-19 pandemic. Blood cultures were incubated using the Render BC128 and DL-Bt 112 automated blood culture systems; species identification was performed using the VITEK® automated identification system in both periods. Analyses revealed a statistically significant increase in the isolation rate of Candida albicans in post-pandemic period (from 65.2% to 84.0%; p=0.033) and a significant decrease in isolation rate of Candida parapsilosis (from 15.2% to 2.0%; p=0.019). No significant differences were observed in other Candida species. Data indicate that COVID-19 pandemic has led to a significant change in species distribution of candidemia agents. In particular, increase in isolation frequency of C. albicans and the significant decrease in C. parapsilosis point to the need to review clinical management approaches and empirical antifungal treatment strategies. It is thought that changes in infection control practices and differentiations in patient profiles and intensive care dynamics during pandemic may have influenced this distribution. Our findings once again emphasize importance of regular surveillance, rapid species-level diagnostic methods, and antifungal susceptibility monitoring in clinical practice for candidemia.
Özet
Kandidemi, özellikle yoğun bakım ünitelerinde yüksek mortalite oranlarıyla seyreden kritik bir kan dolaşımı enfeksiyonudur. COVID-19 pandemisi sürecinde, yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) kandidemi insidansının arttığı ve etken Candida türlerinin dağılımında değişikliklerin yaşandığı çeşitli çalışmalarda bildirilmiştir. Bu retrospektif çalışmada, COVID-19 pandemisi öncesi (2016–2019) ve sonrası (2020–2024) dönemlerde, Yalova Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı’nda YBÜ’den gelen kan kültürlerinden izole edilen Candida türlerinin dağılımındaki değişimlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Kan kültürleri Render BC128 ve DL-Bt 112 otomatik kan kültürü sistemleri ile inkübe edilmiş; tür identifikasyonu her iki dönemde de VITEK® otomatik identifikasyon sistemi ile gerçekleştirilmiştir. Analizler sonucunda, pandemi sonrası dönemde Candida albicans izolasyon oranında istatistiksel olarak anlamlı bir artış (%65.2’den %84,0’e; p=0.033) ve Candida parapsilosis oranında ise anlamlı bir azalma (%15.2’den %2.0’ye; p=0.019) saptanmıştır. Diğer Candida türlerinde anlamlı bir farklılık izlenmemiştir. Elde edilen veriler, COVID-19 pandemisinin kandidemi etkenlerinin tür dağılımı üzerinde dikkate değer bir değişime yol açtığını göstermektedir. Özellikle C. albicans’ın izolasyon sıklığındaki artış ve C. parapsilosis’in belirgin azalışı, klinik yönetim yaklaşımlarının ve empirik antifungal tedavi stratejilerinin gözden geçirilmesi gerekliliğine işaret etmektedir. Pandemi sürecinde enfeksiyon kontrol uygulamalarındaki değişiklikler ve hasta profili ve yoğun bakım dinamiklerindeki farklılaşmaların bu dağılım üzerinde etkili olabileceği düşünülmektedir. Bulgularımız, kandidemiye yönelik düzenli sürveyans, tür düzeyinde hızlı tanı yöntemleri ve antifungal duyarlılık izleminin klinik pratikteki önemini bir kez daha vurgulamaktadır.