AI Summary & Key Takeaways
AI InsightThis review article examines the types, pathophysiology, risk factors, signs and symptoms, diagnostic tools, treatment methods and nursing care in the management of delirium in intensive care patients.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Delirium is a problem that develops in a short period of time, shows sudden changes, is very common in intensive care units and can be prevented by early diagnosis and elimination of risk factors. However, if it cannot be controlled, it is associated with high morbidity and mortality. Although nurses play a key role in the diagnosis and management of delirium, it has been determined in many studies that they cannot diagnose and manage delirium. Especially patients in intensive care units are usually at high risk of developing delirium. In addition, intensive care units have many factors that predispose patients to develop delirium. Therefore, it is very important for nurses to know and manage delirium correctly in intensive care units. Because the clinical picture in delirium has a rapid, variable and fluctuating onset, occurs due to many different reasons, is reversible, accompanied by changes in the state of consciousness, perception level, sleep-wake cycle, and most importantly, confusion with dementia patients who cannot communicate due to mechanical ventilation in intensive care units, advanced age and similarity of findings may cause delays in diagnosis. This review article examines the types, pathophysiology, risk factors, signs and symptoms, diagnostic tools, treatment methods and nursing care in the management of delirium in intensive care patients.
Özet
Deliryum; kısa süre içerisinde gelişen, ani değişiklikler gösteren, yoğun bakım ünitelerinde çok sık görülen, erken tanılama ve risk faktörlerinin ortadan kaldırılması ile önlenebilen bir sorundur. Buna karşın kontrol altına alınamadığı takdirde yüksek morbidite ve mortalite ile seyreder. Hemşirelerin deliryum tanılanması ve yönetiminde anahtar rol oynamasına rağmen yapılan birçok çalışmada deliryumu tanılayamadıkları ve yönetemedikleri belirlenmiştir. Özellikle yoğun bakım ünitelerinde bulunan hastalar genellikle deliryum gelişme riski yüksek olan bireylerdir. Bunun yanında yoğun bakım üniteleri deliryum gelişmesi açısından hastalara zemin hazırlayan birçok faktöre sahiptir. Bu nedenle yoğun bakım ünitelerinde deliryumun hemşireler tarafından doğru bilinmesi ve yönetilmesi oldukça önemlidir. Çünkü deliryumda klinik tablonun hızlı, değişken ve dalgalı başlangıç göstermesi, çok farklı nedenlerden dolayı ortaya çıkması, reversible olması, bilinç durumu, algılama düzeyi, uyku-uyanıklık döngüsü değişimlerinin eşlik etmesi ve en önemlisi yoğun bakımda mekanik ventilasyon nedeniyle iletişim kurulamayan, ileri yaş ve bulgularının benzerliği nedeniyle demans hastalarla karıştırılması tanının konulmasında gecikmelere neden olabilmektedir. Bu derleme makalede, deliryumun tiplerini, patofizyolojisini, neden olan risk faktörlerini, belirti ve bulgularını, tanılama araçlarını, tedavi yöntemlerini ve yoğun bakım hastalarında deliryumun yönetiminde hemşirelik bakımını incelenmektedir.