AI Summary & Key Takeaways
AI InsightHowever, long-term researches including more patients are needed to assess the efficacy of ESWT.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: Plantar fasciitis is a common cause of heel pain. The pain is originating from the insertion of plantar fascia near the medial tubercle of the calcaneus. Several conservative methods are known in the treatment of plantar fasciitis. Nearly 10% of the patients have a poor response to conservative therapy and are referred for surgical release for plantar fascia. The purpose of this study was to determine the effects of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) on patients with plantar fasciitis. Materials and Methods: 31 patients (25 females, 6 males) with a diagnosis of plantar fasciitis longer than 6 weeks were included in this study. Visual analog scale (VAS) was used to evaluate the pain intensity of the patients. Walking time without pain was assessed by 6-point rating scale at baseline and 1 month after treatment. Three sessions of ESWT were applied once per week, for 3 weeks, with 12-15 Hz frequency setting, in the form of 2-3 bar and 2500 pulses. In addition the role of features like age, body mass index and gender related to plantar fasciitis were examined. Statistics was performed using SPSS PASW Statistics version 18. P value was calculated for all tests and interpreted as significant for p values smaller than 0.05. Results: There was significant difference between VAS scores before and after 1 month of the treatment for both morning pain and activity pain (p=0.000, t=5.27; p=0.000, t=6.12, respectively). No significant difference appears between VAS scores at rest before and after 1 month of the treatment (p=0.091, t=1.74). Twenty two (%71) patients had a painless walking duration for less than 5 minutes before treatment. 1 month after the treatment, only 5 patients had walking time without pain less than 5 minutes according to 6-point rating scale. There were no side effects in patients treated with ESWT. Conclusion: ESWT is a safe and effective option for the treatment of plantar fasciitis. The complication rates are low and negligible. However, long-term researches including more patients are needed to assess the efficacy of ESWT.
Özet
Amaç: Plantar fasiit topuk ağrısının sık nedenlerinden birisidir. Sıklıkla ağrı plantar fasyanın yapıştığı kalkaneal medial tüberkülünün yanındadır. Plantar fasiit tedavisinde çeşitli konservatif yöntemler mevcuttur. Hastaların yaklaşık %10’unda konservatif yöntemlere yanıt alınamayıp, cerrahi yöntemler uygulanmaktadır. Bu çalışmada plantar fasiit tanılı hastalarda ekstrakorporeal şok dalga tedavisi’nin (ESWT) etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda en az 6 hafta süreyle semptomları olan, 31 (25 kadın, 6 erkek) plantar fasiit tanısı almış hasta incelenmiştir. Hastaların ağrı düzeylerinin değerlendirilmesinde Vizüel Analog Skala (VAS) kullanılmıştır. 6 nokta derecelendirme skalası ile yürümekle topuk ağrısı olmadan geçen yürüme süresi tedavi öncesi ve tedaviden 1 ay sonra değerlendirilmiştir. ESWT cihazı ile tedavi haftada 1 kez olmak üzere 3 seans, 3 hafta süreyle, frekans ayarı 12-15 Hz, 2-3 bar ve 2500 puls şeklinde uygulanmıştır. Ayrıca yaş, VKİ, cinsiyet gibi özelliklerin plantar fasiit ile ilişkisi değerlendirilmiştir. Bulgular: Tedavi öncesi ile tedavi sonrası 1. ay sabah ve aktivite VAS ağrı skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark varken (sırasıyla, p=0.000, t=5.27; p=0.000, t=6.12), tedavi öncesi ile tedavi sonrası 1. ay istirahat VAS değerleri farkı istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.091, t=1.74). Tedavi öncesi 6 nokta derecelendirme skalasına göre ağrısız yürüme süresi 5 dakikanın altında olan hasta sayısı 22 (%71) iken tedavi sonrası 1. ayda bu sayı 5 (%16) olmuştur. ESWT tedavisi ile hastalarda herhangi yan etki saptanmadı. Sonuç: ESWT, plantar fasiit tedavisinde güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir. Komplikasyon oranları düşük ve önemsiz seviyededir. Ancak, daha fazla hasta sayısını içeren, ESWT’nin uzun dönem sonuçlarına yönelik çalışmaların yapılması gerekmektedir.