AI Summary & Key Takeaways
AI InsightThese findings suggest that site-specific, multimodal treatment strategies involving local control and systemic therapy may be beneficial.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: Small cell carcinomas of the kidney (SCCK) and the upper urinary tract (SCC UUT) are exceedingly rare and aggressive malignancies. This study aimed to compare survival outcomes of these two conditions using a large population-based database. Materials and Methods: Data from the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) database (2000–2022) were analysed. Patients with histologically confirmed SCCK (n = 41) and SCC UUT (n = 54) were included. Clinicopathological variables and treatment modalities were evaluated. Cancer-specific survival (CSS) was estimated using the Kaplan–Meier method and Cox proportional hazards models were employed to identify independent prognostic factors. Results: The study cohort consisted of 95 patients. Patients with SCCK exhibited significantly higher rates of distant metastasis than the UUT group (58.5% vs. 40.7%, p = 0.029). The median CSS was 9 months for the UUT group and 6 months for the kidney group (p = 0.068). Multivariate analysis in the kidney group identified surgical intervention (HR: 0.18, p<0.001) and radiotherapy (HR: 0.35, p=0.020) as factors significantly associated with improved survival. Conversely, in the UUT group, distant stage and liver metastasis (HR: 3.94, p = 0.007) were significant predictors of poor prognosis. Conclusion: SCCK and SCC UUT are characterised by early mortality and aggressive clinical courses. Survival in UUT tumours is largely determined by tumour stage and visceral metastasis. Surgical resection and radiotherapy were associated with prolonged survival in patients with kidney tumours. These findings suggest that site-specific, multimodal treatment strategies involving local control and systemic therapy may be beneficial.
Özet
Özet Amaç: Böbrek küçük hücreli karsinomları (KHKB) ve üst üriner sistem küçük hücreli karsinomları (KHK ÜÜS) son derece nadir ve agresif malignitelerdir. Bu çalışma, büyük popülasyon tabanlı bir veritabanı kullanarak bu iki durumun sağkalım sonuçlarını karşılaştırmayı amaçlamıştır. Gereç ve Yöntemler: Sürveyans, Epidemiyoloji ve Sonuçlar (SEER) veritabanından (2000–2022) alınan veriler analiz edildi. Histolojik olarak doğrulanmış KHKB (n = 41) ve KHK ÜÜS (n = 54) hastaları çalışmaya dahil edildi. Klinikopatolojik değişkenler ve tedavi yöntemleri değerlendirildi. Kansere özgü sağkalım (CSS) Kaplan-Meier yöntemi kullanılarak belirlendi ve bağımsız prognostik faktörleri belirlemek için Cox orantılı hazard modelleri kullanıldı. Bulgular: Çalışma kohortu 95 hastadan oluşmaktaydı. KHKB hastaları, ÜÜS grubuna göre anlamlı derecede daha yüksek uzak metastaz oranları sergiledi (%58.5'e karşı %40.7, p = 0.029). Ortanca CSS, ÜÜS grubu için 9 ay ve böbrek grubu için 6 ay olarak bulundu (p = 0.068). Böbrek grubunda yapılan çok değişkenli analizde, cerrahi müdahale (HR: 0.18, p<0.001) ve radyoterapi (HR: 0.35, p=0.020) artmış sağkalım ile anlamlı düzeyde ilişkili faktörler olarak saptandı. Aksine, ÜÜS grubunda, uzak evre ve karaciğer metastazı (HR: 3.94, p = 0.007) kötü prognozun anlamlı belirleyicileriydi. Sonuç: KHKB ve KHK ÜÜS, erken mortalite ve agresif klinik seyir ile karakterizedir. ÜÜS tümörlerinde sağkalım büyük ölçüde tümör evresi ve visseral metastaz tarafından belirlenir. Böbrek tümörü olan hastalarda cerrahi rezeksiyon ve radyoterapi uzamış sağkalım ile ilişkili bulunmuştur. Bu bulgular, lokal kontrol ve sistemik tedaviyi içeren bölgeye özgü, multimodal tedavi stratejilerinin faydalı olabileceğini düşündürmektedir.