Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightSantral nöropatik ağrıyı azaltmada en etkin nöromodülasyon yöntemleri olarak derin beyin stimülasyonu ve motor korteksin yüzeyel stimülasyonu söylenebilir.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Ağrı kendi içinde de nosiseptif ve nöropatik ağrı olarak ikiye ayrılır. Nosiseptif ağrı daha çok bası ile ya da hareketle uyarılan nosiseptörlerin etkisi ile ortaya çıkan kesici, bıçak saplanır tarzda ağrı olarak tarif edilir. Nöropatik ağrı ise doku hasarı sonrası ortaya çıkan yanıcı, batıcı tarzda ağrı olarak tanımlanır. Ağrının rahatlatılmasında ise medikal yöntemlerin yanı sıra, intratekal tedaviler ve sinir sisteminin elektriksel uyarımları yer almaktadır. Elektriksel uyarılarla tedavilerde periferik sinir uyarıları santral ağrıda yeteri kadar etkili olamamaktadır. Spinal kord stimülasyonu ile kısmen, talamus ya da motor korteks stimülasyonu ile daha etkin santral ağrı kontrolü sağlandığı yapılan çalışmalarda belirtilmiştir. Santral ağrının tedavisini üç ana başlık altına alırsak; bunlardan ilki antidepresan, antikonvülzan, analjezik ilaçlar gibi çeşitli farmakolojik yaklaşımlardır. Diğer bir tedavi yöntemi ise talamotomi, kordotomi ve DREZ lezyonu gibi ablatif ya da lezyon cerrahisi olarak adlandırdığımız girişimsel işlemlerdir. Üçüncü ve son başlık ise bu bölümde de genel hatları ile anlatacağımız nöromodülasyon yöntemleridir. Bunlar arasında transkutanöz elektriksel sinir uyarımı, spinal kord stimülasyonu, derin beyin stimülasyonu ve motor korteksin yüzeyel stimülasyonu gibi yöntemler mevcuttur. Santral nöropatik ağrıyı azaltmada en etkin nöromodülasyon yöntemleri olarak derin beyin stimülasyonu ve motor korteksin yüzeyel stimülasyonu söylenebilir.
Abstract
Pain is divided into nociceptive and neuropathic pain. Nociceptive pain is defined as cutting, stabbing pain, which is caused by the action of nociceptors or by pressure. Neuropathic pain is defined as a the burning, shooting pain that occurs after tissue damage. In addition to medical methods, intrathecal therapies and electrical stimulation of the nervous system are used for pain relief. Peripheral nerve stimulation is not sufficiently effective for central pain. Studies have shown that spinal cord stimulation is less effective for central pain control than stimulation of the thalamus or motor cortex. Central pain therapy can be discussed in three sections. The first one includes the various pharmacological approaches such as antidepressant, anticonvulsant and analgesic drugs. Another treatment modality is the interventional procedures called ablative or lesion surgery, such as thalamotomy, cordotomy and DREZ lesion formation. The third and last section includes the neuromodulation methods, which will be explained here. These include transcutaneous electrical nerve stimulation, spinal cord stimulation, deep brain stimulation, and superficial stimulation of the motor cortex. Deep brain stimulation and superficial stimulation of the motor cortex can be said to be the most effective neuromodulation methods for reducing central neuropathic pain.