Dergiler / Meandros Medical And Dental Journal / 2016 / Cilt: 17 - Sayı: 2

The Role of Neurosurgeons in Neurointerventional Surgery

Nöro-Girişimsel İşlemlerde Beyin Cerrahlarının Rolü

Sayfa
59–63
DOI
—
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Amacımız hastalarımızdaki serebral dijital çıkarma anjiyografisi bulgularını analiz ederek, beyin cerrahide endovasküler yaklaşımın önemini vurgulamaktır.

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Endovasküler teknik serebrovasküler hastalıklara yaklaşımda önemli, minimal girişimsel bir yol olmasına karşın, sadece birkaç beyin cerrahı intrakraniyal vasküler patolojilerde hem endovasküler hem cerrahi yöntemde eğitildi.
📊
Temel Bulgular & Veri:Gereç ve Yöntemler: Şubat 2011-Haziran 2014 arası üniversitemiz nöroşirurji ve nöroloji ünitelerinde serebral anjiyo olmuş 207 hastayı analiz ettik.
💡
Sonuç & Katkı:Amacımız hastalarımızdaki serebral dijital çıkarma anjiyografisi bulgularını analiz ederek, beyin cerrahide endovasküler yaklaşımın önemini vurgulamaktır.
🔬Tür:Araştırma Makalesi
📍Kapsam:2011 · 207 hasta
⚙️Değişkenler:Alan Parametreleri

Özet

Amaç: Endovasküler teknik serebrovasküler hastalıklara yaklaşımda önemli, minimal girişimsel bir yol olmasına karşın, sadece birkaç beyin cerrahı intrakraniyal vasküler patolojilerde hem endovasküler hem cerrahi yöntemde eğitildi. Amacımız hastalarımızdaki serebral dijital çıkarma anjiyografisi bulgularını analiz ederek, beyin cerrahide endovasküler yaklaşımın önemini vurgulamaktır. Gereç ve Yöntemler: Şubat 2011-Haziran 2014 arası üniversitemiz nöroşirurji ve nöroloji ünitelerinde serebral anjiyo olmuş 207 hastayı analiz ettik. Hastalar önceden bilgisayarlı tomografi/manyetik rezonans bulgularına göre anevrizma, arteriovenöz malformasyon (AVM), karatiko kavernöz fistül, vaskülit ve Moyamoya hastalığı gibi serebrovasküler hastalık tanısı almıştı. Demografik bulgular, serebral anjiografi endikasyonları, endovasküler ve cerrahi tedaviler, komplikasyonlar ve sonuçlar analiz edildi. Bulgular: Bu çalışma 57,43±11,14 (17-83) yaş aralığında 108 erkek ve 99 kadın içerir. Toplam 234 selektif anjiyografi yapıldı. Prosedürlerin endikasyonları; serebral anevrizma (n=118, %57), Moyamoya hastalığı (n=3, %1,4), AVM (n=13, %6,3), karatiko kavernöz fistül (n=2, %1) ve intrakraniyal vasküler stenozdu (n=2, %1). Altmış dokuz hastada (%33,3) hiçbir patoloji bulunmadı. Sonuç: Serebral anjiografi serebrovasküler hastalıkların sadece tanısında değil tedavisinde de önemlidir. Nörogirişimsel cerrahi, henüz beyin cerrahi eğitim programında olmamasına rağmen, titiz güvenli prosedürlere dayanan minimal girişimsel bir tedavi yöntemidir.

Abstract

Objective: Although the endovascular technique represents an important, minimally invasive approach to cerebrovascular diseases, only a few neurosurgeons are trained in both endovascular and surgical management of intracranial vascular pathologies. Our aim was to emphasize the importance of the endovascular approach in neurosurgery by analysing the cerebral digital subtraction angiography findings in our patients.Materials and Methods: We analysed 207 patients who underwent cerebral angiography between February 2011 and June 2014. They had previously been diagnosed with cerebral vascular pathology including aneurysm, arteriovenous malformation (AVM), carotid cavernous fistula, vasculitis and Moyamoya disease according to computed tomographic angiography/magnetic resonance angiography findings. Demographic data, indications for cerebral angiography, endovascular and surgical treatments, complications and results were analyzed.Results: This study included a total of 207 patients (108 males and 99 females) with a mean age of 57.43±11.14 years. A total of 234 selective angiographies were performed. The indications for procedures were as follows: cerebral aneurysm (n=118, 57%), Moyamoya disease (n=3, 1.4%), AVM (n=13, 6.3%), carotid cavernous fistula (n=2, 1%), and intracranial vascular stenosis (n=2, 1%). No pathology was found in 69 patients (33.3%).Conclusion: Cerebral angiography is important not only in the diagnosis but also in the treatment of cerebrovascular diseases. Neurointerventional surgery is a safe and minimally invasive treatment option based on meticulous protocols, however, it has not been included in the neurosurgery residency program yet. Developing training programs for endovascular neurosurgeons provididing comprehensive patient care should be considered.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

YILMAZ, A., AVCİL, M., ÖZKUL, A., TOPCU, A., ÇIRAK, B., ACAR, F., COŞKUN, E. (2016). The Role of Neurosurgeons in Neurointerventional Surgery. Meandros Medical And Dental Journal, Cilt: 17 - Sayı: 2, 59–63. https://ajindex.com/articles/282879

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (8)

  1. Tomycz L, Bansal NK, Hawley CR, Goddard TL, Ayad MJ, Mericle RA. "Real-world"comparison of non-invasive imaging to conventional catheter angiography in the diagnosis of cerebral aneurysms. Surg Neurol Int 2011; 2: 134. Hirai T, Korogi Y, Ono K, Nagano M, Maruoka K, Uemura S, et al. Prospective evaluation for suspected stenoocclusive disease of the intracranial artery: combined MR angiography and CT angiography compared with digital subtraction angiography. AJNR Am J Neuroradiol 2002; 23: 93-101.
  2. Lanzino G, Rabinstein AA. Endovascular neurosurgery in the United States: a survey of 59 vascular neurosurgeons with endovascular training. World Neurosurg 2011; 75: 580-5.
  3. Peschillo S, Delfini R. Endovascular neurosurgery in Europe and in Italy: what is in the future? World Neurosurg 2012; 77: 248-51.
  4. Shin DS, Yeo DK, Hwang SC, Park SQ, Kim BT. Protocols and results of resident neurosurgeon's transfemoral catheter angiography training supervised by neuroendovascular specialists. J Korean Neurosurg Soc 201; 54: 81-5.
  5. Lindvall P, Runnerstam M, Birgander R, Koskinen LO. The Fisher grading correlated to outcome in patients with subarachnoid haemorrhage. Br J Neurosurg 2009; 23: 188-92.
  6. Sodhi HB, Savardekar AR, Mohindra S, Chhabra R, Gupta V. The clinical profile, management, and overall outcome of aneurysmal subarachnoid hemorrhage at the neurosurgical unit of a tertiary care center in India. J Neurosci Rural Pract 2014; 5: 118-26. van Gijn J, Rinkel GJ. Subarachnoid haemorrhage: diagnosis, causes and management. Brain 2001; 124: 249-78. van Dijk JM, Groen RJ, Ter Laan M, Jeltema JR, Mooij JJ, Metzemaekers JD. Surgical clipping as the preferred treatment for aneurysms of the middle cerebral artery. Acta Neurochir (Wien) 2011; 153: 2111-7.
  7. Santiago-Dieppa DR, Pannell JS, Khalessi AA. Endovascular and surgical options for ruptured middle cerebral artery aneurysms: review of the literature. Stroke Res Treat 2014; 2014: 315906. Taki W, Sakai N, Suzuki H; PRESAT Group. Determinants of poor outcome after aneurysmal subarachnoid hemorrhage when both clipping and coiling are available: Prospective Registry of Subarachnoid Aneurysms Treatment (PRESAT) in Japan. World Neurosurg 2011; 76: 437-45.
  8. Darsaut TE, Jack AS, Kerr RS, Raymond J. International Subarachnoid Aneurysm Trial - ISAT part II: study protocol for a randomized controlled trial. Trials 2013; 14: 156. Molyneux AJ, Kerr RS, Birks J, Ramzi N, Yarnold J, Sneade M, et al. Risk of recurrent subarachnoid haemorrhage, deat