KaydedilenlerDerginizi ekleyin

Dergiler / Meandros Medical And Dental Journal / 2026 / Volume: 27 Issue: 2

Pediatrik Sepsiste NLRP3, Kaspaz-1 ve IL-18 Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Assessment of NLRP3, Caspase-1, and IL-18 Levels in Pediatric Sepsis

Sadullah Toprak(HARRAN UNIVERSITY)0009-0009-3207-1296
Murat Arı(Aydın Adnan Menderes Üniversitesi , Söke Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu)0000-0002-1504-7050
Hatice Feray Arı(ADNAN MENDERES UNIVERSITY)0000-0002-2208-2524
İsmail Koyuncu(HARRAN UNIVERSITY)0000-0002-9469-4757
Sayfa
—
Yayın Tarihi
2026-06-24
🏛️Bu makalenin bibliyografik verileri ve tam metin bağlantısı DergiPark üzerinden sağlanmıştır.
DergiPark Kaydı ↗
✨

Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar

AI Insight
⚡ TL;DR(1 Cümlede Hızlı Çıkarım)

Bulgular: Sepsis grubunda NLRP3, kaspaz-1 ve IL-18 düzeyleri kontrollere göre anlamlı derecede daha yüksekti (p<0.001).

📌 3 Maddede Bu Makale

🎯
Amaç & Hipotez:Amaç: Pediatrik sepsis, pediatrik yoğun bakım ünitelerine (PICU) yatırılan çocuklarda kritik hastalık ve ölümün önde gelen nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir.
📊
Temel Bulgular & Veri:Son kanıtlar, NOD benzeri reseptör ailesi pirin alanı içeren 3 (NLRP3), kaspaz-1 ve interlökin-18 (IL-18) dahil olmak üzere inflamasyonla ilgili biyobelirteçlerin sepsis patofizyolojisinde önemli roller oynayabileceğini düşündürmektedir.
💡
Sonuç & Katkı:Bulgular: Sepsis grubunda NLRP3, kaspaz-1 ve IL-18 düzeyleri kontrollere göre anlamlı derecede daha yüksekti (p<0.001).
🔬Tür:Laboratuvar & Saha Deneyi
📍Kapsam:2022 Verileri
⚙️Değişkenler:Pediatric sepsis · NLRP3 · Caspase-1

Özet

Amaç: Pediatrik sepsis, pediatrik yoğun bakım ünitelerine (PICU) yatırılan çocuklarda kritik hastalık ve ölümün önde gelen nedenlerinden biri olmaya devam etmektedir. Erken ve doğru tanı, zamanında müdahale ve iyileştirilmiş klinik sonuçlar için çok önemlidir. Son kanıtlar, NOD benzeri reseptör ailesi pirin alanı içeren 3 (NLRP3), kaspaz-1 ve interlökin-18 (IL-18) dahil olmak üzere inflamasyonla ilgili biyobelirteçlerin sepsis patofizyolojisinde önemli roller oynayabileceğini düşündürmektedir. Bu çalışma, pediatrik sepsiste NLRP3, kaspaz-1 ve IL-18 düzeylerinin tanısal faydasını değerlendirmeyi amaçlamıştır. Materyal ve Metod: Bu prospektif vaka-kontrol çalışması, Kasım 2022 ile Ocak 2023 tarihleri arasında çocuk yoğun bakım ünitesine yatırılan 60 çocuk hastayı içermekteydi; bunların 30'u sepsisli, 30'u ise sepsis olmayan kontrol grubuydu. Serum NLRP3, kaspaz-1 ve IL-18 düzeyleri, tanı konulduktan sonraki 48 saat içinde ELISA yöntemiyle ölçüldü. Demografik, klinik, laboratuvar ve PRISM III verileri toplandı ve gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Sepsis grubunda NLRP3, kaspaz-1 ve IL-18 düzeyleri kontrollere göre anlamlı derecede daha yüksekti (p<0.001). Bu biyobelirteçler arasında IL-18, %93,3 duyarlılık ve özgüllük ile en yüksek tanısal doğruluğu gösterdi. Ortalama PRISM III skoru da sepsis grubunda anlamlı derecede yüksekti (32,12±32,56'ya karşı 12,14±12,11; p<0,01). Sonuç: Sepsisli çocuklarda NLRP3, kaspaz-1 ve IL-18 düzeylerinde anlamlı artış gözlendi; bu da pediatrik sepsiste inflamasyon aktivasyonunun potansiyel tanısal önemini vurgulamaktadır. Bu biyobelirteçler arasında IL-18 en iyi tanısal performansı göstermiş olup, klinik kullanım için değerli bir aday olabileceğini düşündürmektedir.

Abstract

Backround: Pediatric sepsis remains a leading cause of critical illness and mortality among children admitted to pediatric intensive care units (PICU). Early and accurate diagnosis is essential for timely intervention and improved clinical outcomes. Recent evidence suggests that inflammasome-related biomarkers, including NOD-like receptor family pyrin domain-containing 3 (NLRP3), caspase-1, and interleukin-18 (IL-18), may play important roles in the pathophysiology of sepsis. This study aimed to evaluate the diagnostic utility of NLRP3, caspase-1, and IL-18 levels in pediatric sepsis. Methods: This prospective case–control study included 60 pediatric patients admitted to the PICU between November 2022 and January 2023, including 30 with sepsis and 30 non-septic controls. Serum NLRP3, caspase-1, and IL-18 levels were measured by ELISA within 48 hours of diagnosis. Demographic, clinical, laboratory, and PRISM III data were collected and compared between groups. Results: NLRP3, caspase-1, and IL-18 levels were significantly higher in the sepsis group compared to controls (p < 0.001). Among these biomarkers, IL-18 demonstrated the highest diagnostic accuracy, with a sensitivity and specificity of 93.3%. The mean PRISM III score was also significantly elevated in the sepsis group (32.12 ± 32.56 vs. 12.14 ± 12.11; p < 0.01). Conclusion: NLRP3, caspase-1, and IL-18 were significantly increased in children with sepsis, highlighting the potential diagnostic relevance of inflammasome activation in pediatric sepsis. Of these biomarkers, IL-18 showed the best diagnostic performance, suggesting that it may be a valuable candidate for clinical use.

🔖

Bu Makaleye Atıf Yap

Toprak, S., Arı, M., Arı, H. F., Koyuncu, İ. (2026). Pediatrik Sepsiste NLRP3, Kaspaz-1 ve IL-18 Düzeylerinin Değerlendirilmesi. Meandros Medical And Dental Journal, Volume: 27 Issue: 2. https://doi.org/10.69601/meandrosmdj.1927246

📄 Tam Metin PDF Okuyucu

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

Kaynakça (31)

  1. Kellum JA, Formeck CL, Kernan KF, Gómez H, Carcillo JA. Subtypes and Mimics of Sepsis. Crit Care Clin. 2022;38(2):195-211.
  2. Chiu C, Legrand M. Epidemiology of sepsis and septic shock. Curr Opin Anaesthesiol. 2021;34(2): 71-76.
  3. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016;315(8):801-810.
  4. Opal SM, Girard TD, Ely EW. The immunopathogenesis of sepsis in elderly patients. Clin Infect Dis. 2005;41 Suppl 7:S504-S512.
  5. Schlapbach LJ, MacLaren G, Festa M, Alexander J, Erickson S, Beca J, et al. Prediction of pediatric sepsis mortality within 1 h of intensive care admission. Intensive Care Med. 2017;43(8):1085-1096.
  6. Liu VX, Fielding-Singh V, Greene JD, Baker JM, Iwashyna TJ, Bhattacharya, J et al. The Timing of Early Antibiotics and Hospital Mortality in Sepsis. Am J Respir Crit Care Med. 2017;196(7):856-863.
  7. Yan X, Yang K, Xiao Q, Hou R, Pan X, Zhu X. Central role of microglia in sepsis-associated encephalopathy: From mechanism to therapy. Front Immunol 2022;13:929316.
  8. Heming N, Sivanandamoorthy S, Meng P, Bounab R, Annane D. Immune Effects of Corticosteroids in Sepsis. Front Immunol. 2018;9:1736.
  9. Tschopp J, Schroder K. NLRP3 inflammasome activation: The convergence of multiple signalling pathways on ROS production? Nat Rev Immunol. 2010;10(3):210-215.
  10. Martinon F, Burns K, Tschopp J. The inflammasome: a molecular platform triggering activation of inflammatory caspases and processing of proIL-beta. Mol Cell. 2002;10(2):417-426.
  11. Wang Z, Zhang S, Xiao Y, Zhang W, Wu S, Qin T, Yue Y, Qian W, Li L. NLRP3 Inflammasome and Inflammatory Diseases. Oxid Med Cell Longev 202;17:2020:4063562.
  12. Zhu J, Wu S, Hu S, Li H, Li M, Geng X, Wang H. NLRP3 inflammasome expression in peripheral blood monocytes of coronary heart disease patients and its modulation by rosuvastatin. Mol Med Rep. 2019;20(2):1826-1836.
  13. Gai X, Wang Y, Gao D, Ma J, Zhang C, Wang Q. Risk factors for the prognosis of patients with sepsis in intensive care units. PLoS One. 2022;17(9):e0273377.
  14. Esposito S, Mucci B, Alfieri E, Tinella A, Principi N. Advances and Challenges in Pediatric Sepsis Diagnosis: Integrating Early Warning Scores and Biomarkers for Improved Prognosis. Biomolecules. 2025;15(1):123.
  15. Aygün F, Durak C, Varol F, Çokuğraş Ş, Camcıoğlu Y, Çam H. Evaluation of Complete Blood Count Parameters for Diagnosis in Children with Sepsis in the Pediatric Intensive Care Unit. J Pediatr. Inf. 2020;14(2):66-73.
  16. Solmaz A, Güzelçiçek A. Retrospective analysis of sepsis cases in pediatric intensive care unit. Journal of Harran University Medical Faculty. 2019;16(1):24-8.
  17. Watson RS, Carcillo JA. Scope and epidemiology of pediatric sepsis. Pediatric Critical Care Medicine. 2005;6(3):3-5.
  18. Arı HF, Reşitoğlu S, Tuncel MA, Şerbetçi MC. Comparison between mortality scoring systems in pediatric intensive care unit reliability and effectiveness. Pam Med J. 2024;17:664-673.
  19. Schlapbach LJ, Goertz S, Hagenbuch N, Aubert B, Papis S, Giannoni E, et al. Organ Dysfunction in Children With Blood Culture-Proven Sepsis: Comparative Performance of Four Scores in a National Cohort Study. Pediatr Crit Care Med. 2024;25(3):e117-e128.
  20. Scott HF, Balamuth F, Paul RM. Sepsis Bundles and Mortality Among Pediatric Patients. JAMA. 2018;320(21):2271.
  21. Arı HF, Arı M, Ogut S. Oxidative stress and anti-oxidant status in children with sepsis. BMC Pharmacol Toxicol. 2025;26(1):64.
  22. Arı HF, Keskin A, Arı M, Aci R. Importance of lactate/albumin ratio in pediatric nosocomial infection and mortality at different times. Future Microbiol. 2024;19:51-59.
  23. Schroder K, Tschopp J. The inflammasomes. Cell. 2010;140(6):821-832.
  24. Wen R, Liu YP, Tong XX, Zhang TN, Yang N. Molecular mechanisms and functions of pyroptosis in sepsis and sepsis-associated organ dysfunction. Front Cell Infect Microbiol. 2022 Jul 29;12:962139. doi: 10.3389/fcimb.2022.962139. PMID: 35967871; PMCID: PMC9372372.
  25. Zhang LM, Zhang J, Zhang Y, et al. Interleukin-18 binding protein attenuates lipopolysaccharide-induced acute lung injury in mice via suppression NF-κB and activation Nrf2 pathway. Biochem Biophys Res Commun. 2018;505(3):837-842. doi:10.1016/j.bbrc.2018.09.193.
  26. Netea MG, Fantuzzi G, Kullberg BJ, et al. Neutralization of IL-18 reduces neutrophil tissue accumulation and protects mice against lethal Escherichia coli and Salmonella typhimurium endotoxemia. J Immunol. 2000;164(5):2644–2649. doi:10.4049/jimmunol.164.5.2644
  27. Zhou R, Yazdi AS, Menu P, Tschopp J. A role for mitochondria in NLRP3 inflammasome activation. Nature. 2011;469(7329):221-225.
  28. Guo H, Callaway JB, Ting JP. Inflammasomes: mechanism of action, role in disease, and therapeutics. Nat Med. 2015;21(7):677-87.
  29. Yasin S, Fall N, Brown RA, Henderlight M, Canna SW, Girard-Guyonvarc'h C, et al. IL-18 as a biomarker linking systemic juvenile idiopathic arthritis and macrophage activation syndrome. Rheumatology (Oxford). 2020;1;59(2):361-366.
  30. Chen L, Zhang X, Shi P. Recent advances in biomarkers for detection and diagnosis of sepsis and organ dysfunction: a comprehensive review. Eur J Med Res. 2025;30(1):1081. Published 2025 Nov 7. doi:10.1186/s40001-025-03324-6.
  31. Candelli M, Sacco Fernandez M, Rozzi G, et al. The Interleukin Network in Sepsis: From Cytokine Storm to Clinical Applications. Diagnostics (Basel). 2025;15(22):2927. Published 2025 Nov 19. doi:10.3390/diagnostics15222927.