Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightBulgular: PA üremesi olanların daha ileri yaşta olduğu ve bu hastalarda İnhale Kortikosteroid (İKS), nebülizatör, Bilevel Pozitif Havayolu Basıncı (BPAP), Uzun Süreli Oksijen Tedavisi (USOT) kullanımının daha fazla olduğu saptandı.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
Amaç: Bronşektazi hastalarında enfeksiyona sekonder gelişen hava yolları ve parankimal tahribat, inflamasyon ve bozulmuş klirens sonucu; bakteriyel kolonizasyon ve enfeksiyon riski artmıştır. Çalışmada bronşektazi hastalarında balgamda Pseudomonas Aeruginosa (PA) varlığının hastalığın klinik seyri üzerine etkisinin araştırılması amaçlandı. Gereç ve yöntem: 1 Ekim 2016 ile 1 Ekim 2023 tarihleri arasında göğüs hastalıkları kliniğinde bronşektazi tanısı ile takip edilen ve balgam kültürü çalışılmış olan 220 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Hastalar balgamda PA saptanan ve saptanmayan şeklinde ikiye ayrılarak karşılaştırma yapıldı. Bulgular: PA üremesi olanların daha ileri yaşta olduğu ve bu hastalarda İnhale Kortikosteroid (İKS), nebülizatör, Bilevel Pozitif Havayolu Basıncı (BPAP), Uzun Süreli Oksijen Tedavisi (USOT) kullanımının daha fazla olduğu saptandı. Solunum fonksiyon parametrelerinin daha düşük olduğu ve yoğun bakım yatışı ile mortalitenin daha sık olduğu saptandı. PA üremesi ile yaş, İKS, solunum destek cihazı kullanımı ve yoğun bakım yatışı arasında pozitif; PA üremesi ile FEV1 değerleri arasında negatif korelasyon saptandı. Sonuç: Bronşektazi hastalarında balgamda PA saptanmasının klinik seyir ve solunum fonksiyonlarını olumsuz etkilediği sonucuna varıldı.
Abstract
Aim: Recurrent infections and bacterial colonization of the lower respiratory tract in bronchiectasis are associated with disease progression and poor prognosis. This study aimed to investigate the impact of the existence of Pseudomonas aeruginosa (PA) in sputum on the clinical progression of patients with bronchiectasis. Materials and methods: Between October 1, 2016, and October 1, 2023, we retrospectively evaluated 220 patients diagnosed with bronchiectasis who were followed up at the chest diseases clinic and had their sputum cultures examined. Patients were divided into two groups; those with and without PA detected in the sputum (PA+ and PA -), and compared. Results: PA overgrowth was detected in 66/220 patients. Patients in PA+ group were older and used Inhaled Corticosteroids (ICS), nebulizers, Bilevel Positive Airway Pressure (BPAP), and Long-Term Oxygen Therapy (LTOT) more frequently (p= 0.024, p=0.040, p=0.010, p<0.001 and p<0.001, respectively). Pulmonary function parameters (forced expiratory volume in 1 second (FEV1) and forced vital capacity (FVC)) were lower, and intensive care unit admission and mortality rate were higher in PA+ group (p= 0.027, p= 0.036, p=0.002, p= 0.013, respectively). PA growth in sputum was postively correlated with age, ICS use, use of nebulizer, BPAP, LTOT, and intensive care unit (ICU) hospitalization while negatively correlated with FEV1 (%) value. (p=0.015, p=0.048, p=0.007, p<0.001, p<0.001, p=0.02, p=0.036) Conclusion: It was concluded that the presence of PA in sputum in patients with bronchiectasis negatively affects the clinical course and respiratory function and is associated with increased mortality.