Yapay Zeka Hızlı Bakış & Çıkarımlar
AI InsightDemografik özellikler, PET/BT görüntülerinden elde edilen metabolik parametreler, ultrasonografik bulgular ve anatomik lokalizasyon kaydedilmiştir.
📌 3 Maddede Bu Makale
Özet
18F-Florodeoksiglukoz pozitron emisyon tomografisi/bilgisayarlı tomografi (FDG PET/BT) ile saptanan tiroid insidentalomaları (Tİ’ler), özellikle fokal FDG tutulumu varlığında, artmış malignite riski ile ilişkilidir. Maksimum standartlaştırılmış tutulum değeri (SUVmax) gibi kantitatif PET/BT parametreleri kapsamlı şekilde incelenmiş olsa da, mevcut yönetim kılavuzları esas olarak nodül boyutu ve ultrasonografik özelliklere dayanmaktadır. Bu çalışmanın amacı, FDG tutulumu olan Tİ’lerde PET/BT’den elde edilen radyolojik parametrelerin malignite açısından ek bilgi sağlayıp sağlamadığını değerlendirmektir. Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya PET/BT’de fokal FDG tutulumu olan Tİ saptanan, ultrasonografik değerlendirme ve sitolojik ve/veya histopatolojik doğrulama yapılan hastalar dahil edilmiştir. Demografik özellikler, PET/BT görüntülerinden elde edilen metabolik parametreler, ultrasonografik bulgular ve anatomik lokalizasyon kaydedilmiştir. Benign ve malign lezyonlar karşılaştırılmıştır. Optimal SUVmax cut-off değerini belirlemek için ROC analizi yapılmış ve malignite ile bağımsız olarak ilişkili değişkenleri belirlemek amacıyla lojistik regresyon analizleri kullanılmıştır. Toplam 53 hasta dahil edilmiş olup, bunların 13’ünde (%24,5) malign tiroid lezyonu saptanmıştır. Malign nodüller, benign nodüllere kıyasla anlamlı derecede daha yüksek SUVmax değerleri göstermiştir (p=0,008). ROC analizi, benign ve malign nodülleri ayırt etmek için 5.8’lik bir SUVmax cut-off değeri belirlemiştir (AUC: 0,748). İstmus yerleşimi de çok değişkenli analizde anlamlılığını korumuştur (p=0,037). Diğer morfolojik veya ultrasonografik parametreler anlamlı bulunmamıştır. Fokal FDG tutulumu olan Tİ olgularında, SUVmax ≥5.8 değeri artmış malignite riski ile ilişkilidir ve risk sınıflandırmasında tamamlayıcı bilgi sağlayabilir. Ancak SUVmax, tek başına karar verme aracı olarak değil, klinik ve ultrasonografik bulgularla birlikte yorumlanmalıdır.
Abstract
Thyroid incidentalomas (TIs) detected on 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (FDG PET/CT) are associated with an increased risk of malignancy, particularly in the presence of focal FDG uptake. While quantitative PET/CT parameters, such as the maximum standardized uptake value (SUVmax), have been extensively studied, current management guidelines primarily rely on nodule size and ultrasonographic features. This study aimed to evaluate whether PET/CT-derived radiological parameters provide additional information for malignancy in FDG-avid TIs. This retrospective single-center study included patients with focal FDG-avid thyroid incidentalomas detected on PET/CT who underwent ultrasonographic evaluation and cytological and/or histopathological confirmation. Demographic characteristics, metabolic parameters derived from PET/CT scans, ultrasonographic findings and anatomical localization were documented. Benign and malignant lesions were compared. Receiver operating characteristic (ROC) analysis was conducted to determine the optimal SUVmax cut-off value and logistic regression analyses were employed to identify variables independently associated with malignancy. A total of 53 patients were included, with 13 (24.5%) having malignant thyroid lesions. Malignant nodules demonstrated significantly higher SUVmax values than benign nodules (p=0.008). ROC analysis established a SUVmax cut-off value of 5.8 for discrimination between benign and malignant nodules (AUC: 0.748). Isthmus localization also remained significant in multivariate analysis (p=0.037). No other morphologic or ultrasonographic parameters were significant. In cases of focal FDG-avid TIs, an SUVmax value of ≥5.8 is associated with an increased risk of malignancy and may provide complementary information in risk stratification. However, SUVmax should be interpreted alongside clinical and ultrasonographic findings, not as a standalone decision-making tool.