AI Summary & Key Takeaways
AI InsightSonuç: Bu çalışma, çocuk acil bölümlerinde PCT’nin gizli bakteriyel enfeksiyonları saptamada CRP’ye göre daha üstün bir belirleyici olduğunu ve tarama amaçlı kullanılabileceğini, ancak bazı viral enfeksiyonlarda yüksek saptanabileceğini göstermiştir.
📌 3 Key Takeaways
Özet
Amaç: Üç–36 ay arası gizli bakteriyel enfeksiyon riski taşıyan hastaların saptanmasında C-reaktif proteinin (CRP) ve Prokalsitoninin (PCT) kullanılabilirliğini saptamak. Gereç ve Yöntem: Yaşları 3-36 ay arası olan, 38.3oC üzerinde ateş yüksekliği şikayeti ile acil servise başvuran ve ateş odağı saptanamayan hastalar çalışmaya alındı. Başvuru anında, cinsiyetleri, yaşları, ateş yüksekliğinin derecesi, Yale Gözlem Ölçeği (YGÖ) skoru, hastaneye yatma ve antibiyotik başlanma durumları kaydedildi. Başvuru anında, rutin idrar analizi, beyaz küre sayıları, CRP ve PCT’nin düzeylerinin ölçümü için testler yapıldı. Viral serolojik inceleme yapıldı ve akut faz dönemindeki spesifik IgM pozitifliği ve/veya konvalasan fazda spesifik IgG düzeylerinde 4 katlık artış pozitif olarak kabul edildi. Tüm hastalardan kan kültürü, idrar kültürü yapıldı ve akciğer grafileri çekildi. Hastalar gizli bakteriyal enfeksiyon ve viral enfeksiyon grubu olmak üzere ikiye ayrıldı. İki grup verileri her bir belirleyici açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Gizli bakteriyel enfeksiyonlu 10 hastada, altı idrar yolu enfeksiyonu, iki bronkopnömoni, bir menenjit, bir bakteriyemili hasta saptanırken, viral enfeksiyon saptanan 16 hastada, beş Adenovirus, beş Respiratory syncytial virus, dört Enterovirus, bir Parainfluenza Tip1 ve bir Epstein-Barr virus enfeksiyonlu hasta saptandı. Gizli bakteriyel enfeksiyon grubu, viral enfeksiyon grubu ile CRP değerleri açısından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmazken (sırasıyla, ortanca 44.84 mg/L ve 23.3 mg/L, p=0.097), PCT değerleri istatistiksel olarak anlamlı saptandı (sırasıyla, ortanca 2.38 ng/mL, 0.28 ng/mL, p=0.014). Sonuç: Bu çalışma, çocuk acil bölümlerinde PCT’nin gizli bakteriyel enfeksiyonları saptamada CRP’ye göre daha üstün bir belirleyici olduğunu ve tarama amaçlı kullanılabileceğini, ancak bazı viral enfeksiyonlarda yüksek saptanabileceğini göstermiştir.