Journals / Sağlıkta Performans ve Kalite Dergisi / 2023 / Cilt: 20 Sayı: 2

COVID- 19 PANDEMİ DÖNEMİNDE AKILCI KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMAN (KKE ) KULLANIMI VE YÖNETİMİ: BİR ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ ÖRNEĞİ

Şeniz Öngören(İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ-CERRAHPAŞA, CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ, CERRAHPAŞA TIP PR.)0000-0002-2809-5510
Hüseyin Botanlıoğlu(İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ-CERRAHPAŞA, CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ, CERRAHPAŞA TIP PR.)0000-0001-7997-995X
Nurgül Erdal(isrtanbul üniversitesi-cerrahpaşa cerrahpaşa tıp fakültesi hastanesi)0000-0002-2961-3906
Kamile Kodaloğlu(İSTANBUL ÜNİVERSİTESİ-CERRAHPAŞA, CERRAHPAŞA TIP FAKÜLTESİ, CERRAHPAŞA TIP PR.)0000-0001-7119-711X
Pages
1–30
Publication Date
2023-09-27
DOI
—
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

Anahtar Kelimeler: Akılcı Kullanım, COVID-19 Pandemisi, Kişisel Koruyucu Ekipman, KKE planlanması, KKE Yönetimi, Sağlık Çalışanı

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:Öz Pandemiler planlı bir şekilde oluşmaz ani bir şekilde ortaya çıkar, büyük bir kitleyi etkiler ve çoğu zama hazırlıksız yakalar.
📊
Key Findings & Data:Çin’de 2019 Aralık ayında ani bir şekilde ortaya çıkan ve halen etkisini sürdüren COVID-19 pandemisi kısa zamanda tüm dünyaya yayılmıştır.
💡
Conclusion & Impact:Anahtar Kelimeler: Akılcı Kullanım, COVID-19 Pandemisi, Kişisel Koruyucu Ekipman, KKE planlanması, KKE Yönetimi, Sağlık Çalışanı
🔬Design:Modeling & Simulation
📍Scope:2019 Verileri
⚙️Variables:Akılcı kullanım · kke yönetimi · kke kullanımı

Özet

Öz Pandemiler planlı bir şekilde oluşmaz ani bir şekilde ortaya çıkar, büyük bir kitleyi etkiler ve çoğu zama hazırlıksız yakalar. Çin’de 2019 Aralık ayında ani bir şekilde ortaya çıkan ve halen etkisini sürdüren COVID-19 pandemisi kısa zamanda tüm dünyaya yayılmıştır. Küresel bir sorun olan pandemilerin önlenmesi, sağlığın korunması ve sürdürülmesi meçin vazgeçilmez araç olan kişisel koruyucu ekipmanın akılcı ilkelere göre uygun bir şekilde kullanılması ve yönetilmesi çok önemlidir. Bu araştırma ile İstanbul Üniversitesi – Cerrahpaşa, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Hastanesi’nde görev yapan sağlık personeli ve idari çalışanların hem kendilerini ve hem de hastaların korunmasında gerekli olan kişisel koruyucu ekipmanın akılcı kullanımının ve yönetiminin sağlanması ve gelecekte pandemi durumunda ihtiyaç olan kişisel koruyucu ekipman planlanmasında rol model olması amacıyla gerçekleştirilmiştir. Bu çalışmada COVID-19 pandemi deposunun eylem planının akılcı yöntemlere göre yönetilmesi açıklanmaktadır. Anahtar Kelimeler: Akılcı Kullanım, COVID-19 Pandemisi, Kişisel Koruyucu Ekipman, KKE planlanması, KKE Yönetimi, Sağlık Çalışanı

🔖

Cite This Article

Öngören, Ş., Botanlıoğlu, H., Erdal, N., Kodaloğlu, K. (2023). COVID- 19 PANDEMİ DÖNEMİNDE AKILCI KİŞİSEL KORUYUCU EKİPMAN (KKE ) KULLANIMI VE YÖNETİMİ: BİR ÜNİVERSİTESİ HASTANESİ ÖRNEĞİ. Sağlıkta Performans ve Kalite Dergisi, Cilt: 20 Sayı: 2, 1–30. https://ajindex.com/articles/965612

📄 Full Text PDF Viewer

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (55)

  1. Adeleye, O. O., Adeyemi, A. S., Oyem, J. C., Akindokun, S. S., Ayanlade, I. J. (2020). Rational use of personal protective equipment (PPE) among health workers in COVID-19 frontline. European Journal of Pharmaceutical and Medical Research, 7(12), 445-451. Erişim adresi: file:///C:/Users/nurgu/Downloads/262908971_959_56_66.pdf
  2. Akbal, H. (2020). COVID-19 Pandemisinin sağlık tedarik zincirine kamçı etkisi. Kesit Akademi Dergisi, 6 (25), 181-192. Erişim adresi: http:dx.doi.org/10.29228/kesit.46950
  3. Anthony, M. (2006). Representations of integrated intelligence within classical and contemporary depictions of intelligence and their educational implications. Unpublished doctoral dissertation]. The University of the Sunshine Coast. Erişim adresi: https://citeseerx.ist.psu.edu/document?repid
  4. Araghi, F., Tabary, M., Gheisari, M., Abdollahimajd, F., Dadkhahfar, S. (2020). Hand hygiene among health care workers during Covid-19 pandemic: Challenges and recom mendations. Dermatitis, 31(4), 233-237 Erişim adresi:https://www. liebertpub.com/doi/abs/10.1097/DER.0000000000000639
  5. Aslan, R. (2020).Tarihten günümüze epidemiler pandemiler ve Covid-19. Göller Bölgesi Aylık Ekonomi ve Kültür Dergisi Ayrıntı, 8(25). Erişim adresi: http://dergiayrinti.com/index.php/ayr/article/view/1353
  6. Bai, Y., Yao, L., Wei, T., Tian, F., Jin, D. Y., Chen, L., & Wang, M. (2020). Presumed asymptomatic carrier transmission of Covid-19. JAMA, 323(14), 323 (14), 1406-1407. doi:10.1001/jama.2020.2565
  7. Baldwin, R., Di Mauro, B. W. (2020). Economics in the time of Covid-19: A new eBook. VOX CEPR Policy Portal, 2-3. Erişim adresi: https://fondazionecerm.it/wp-content/uploads/2020/03/CEPR-Economics-in-the-time-of-COVID-19_-A-new-eBook.pdf
  8. Barutçu, A., Tengilimoğlu, D., Naldöken, Ü. (2017). Vatandaşların akılcı ilaç kullanımı, bilgi ve tutum değerlendirmesi: Ankara ili metropol ilçeler örneği. Gazi Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi, 19(3), 1062-1078. Erişim adresi: https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/459777
  9. Bayraktaroğlu, T., ve Fidan, E. (2020). Kriz ve pandemide hemşirelik hizmetleri önerileri. Med J West Black Sea, 4(2),44-50. DOI: 10.29058/mjwbs.2020.2.2
  10. Beşer, A., ve Topçu, S. (2013). Sağlık alanında kişisel koruyucu ekipman kullanımı DEUHYO ED, 6 (1), 241-247, Erişim adresi: http://acikerisim.deu.edu. tr:8080/xmlui/bitstream/handle/20.500.12397/4660/24-78-1-PB.pdf?sequence
  11. Biçer, İ., ve Ömürgönülşen, M. (2019). Sağlık kurumları yöneticilerinin tedarik zinciri yönetimi algılarının belirlenmesi. Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, 22(3),599-618. Erişim adresi: https://dergipark.org.tr/en/pub/hacettepesid/issue/48867/622688
  12. Bundgaard, H., Bundgaard, J. S., Raaschou-Pedersen, D. E. T., Mariager, A.F., Schytte, N., von Buchwald, C., Benfield, T. (2020). Face masks for the prevention of COVID-19-rationale and design of the randomised controlled trial DANMASK-19. Dan Med J, 67(9), 1-10
  13. Chu, D. K., Akl, E. A., Duda, S., Solo, K., Yaacoub, S., Schünemann, H. J.,. Hajizadeh, A. (2020). Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: A systematic review and meta-analysis. The Lancet, 395(10242), 1973-198 Erişim adresi:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620311429
  14. Çalışkan, H. (2017). Sağlık hizmetlerinde kişisel koruyucu ekipman kullanma davranışını etkileyen faktörler. Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, 20(3), 313-328. Erişim adresi: https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/552081
  15. Çarıkçı, F., ve Salmanlı, Ö. (2022). Pandemi döneminde kişisel koruyucu ekipman kullanımının sağlık çalışanları üzerindeki fiziksel ve psikolojik etkilerine genel bakış. Journal of Medical Sciences, 3(1), 16-21. Erişim adresi: https://www. researchgate.net/profile/Fatma-Carikci/publication/358038536_Pandemi_ Doneminde_Kisisel_Koruyucu_Ekipman
  16. Çetintepe, S. P., & İlhan, M. N. (2020). COVID-19 salgınında sağlık çalışanlarında risk azaltılması. Journal of Biotechnology and Strategic Health Research, 4, 50- 54. https://doi.org/10.34084/bshr.712539
  17. Dargaville, T., Spann, K., Celina, M. (2020). Opinion to address the personal protective equipment shortage in the global community during the COVID-19 outbreak. Polymer Degradation and Stability, 176 (2020), 109162. https://www. sciencedirect.com/science/article/pii/S014139102030094X
  18. Demirbağ, B.(2020). 3. Tip 5 ve Tip 6 Tulum standartları, covıd-19’dan korunmak için kişisel koruyucu ekipman kullanımı, ISBN: 978-605-80777-4-4 Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıbbi KBRN Anabilim Dalı Ankara. Erişim adresi: http://www.sbu.edu.tr/FileFolder/ Dosyalar/eb408a43/2020_6/ COVID -19 kisisel koruyucu ekipman kullanimi- 06b0bd54.pdf
  19. Ekingen, E., ve Demir, B. (2021). Covıd-19 salgın döneminde bir kamu 642 hastanesinde kişisel koruyucu ekipman kullanımındaki değişimin incelenmesi. İnönü Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu Dergisi, 9(2), 642-654. Doi: 10.33715/inonusaglik.850185
  20. Gopinath, G. (2020). Limiting the economic fallout of the coronavirus with large targeted policies. Mitigating The COVID Economic Crisis: Act Fast And Do Whatever İt Takes, 41-48. Erişim adresi: https://www.gremihs.com/sitges/wpcontent/uploads/2020/03/COVIDEconomicCrisis.pdf
  21. Gökmen, N.(2020). Deneyim: pandemide akılcı yoğun bakım kullanımı, Türk Tabibler Birliği/ COVID -19 Pandemisi Altıncı Ay değerlendirme Raporu, s, 295-305
  22. Gürsel, B. (2014). Kapitalist üretim ilişkilerinin sürdürülmesinde psikolojinin rolü: anaakım çalışma ve psikoloji ideolojilerinde bireycilik ve akılcılık. Praksis, 35, 36. Erişim adresi: https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/38543450/Calisma_ ve_Psikoloji_Ideolojilerinde_Bireycilik_ve_Akilcilik-libre.pdf
  23. Harrod, M., Weston, L. E., Gregory, L., Petersen, L., Mayer, J., Drews, F. A., & Krein, S. L. (2020). A qualitative study of factors affecting personal protective equipment use among health care personnel. American Journal of Infection Control, 48(4), 410-415. Erişim adresi: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0196655319308120
  24. İrde, M.(2023). Türkçe felsefe sözlüklerinde rasyonalizm nedir?. Anadolu Akademi Sosyal Bilimler Dergisi, 5(1), 117-124. Erişim adresi: https://dergipark. org.tr/en/download/article-file/3017991
  25. Kaya, M. (2022). Tıpta uzmanlık eğitimi alan aile hekimliği asistanları ile aile hekimlerinin akılcı laboratuvar kullanımı hakkında bilgi düzeyleri ve tutumları.(Yayınlanmamış tıpta uzmanlık tezi). Bursa Uludağ Üniversitesi, Tıp Fakültesi
  26. Kenar, L. (editör)., Pakdemirli, A (Yard. Editör).(2020). Coronavirüs salgını: genel bilgiler ve mevcut durum, COVID -19’dan korunmak için kişisel koruyucu ekipman kullanımı, ISBN: 978-605-80777-4-4 Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıbbi KBRN Anabilim Dalı Ankara. Erişim adresi: http://www.sbu.edu.tr/FileFolder/Dosyalar/eb408a43/2020_6/covid19kisiselkoruyucuekipmankullani mi- 06b0bd54.pdf
  27. Kılıç, Z. (2020). Covıd-19 epidemiyolojik üçgeni: kişiden kişiye bulaş yolları ve alınması gereken tedbirler, COVID -19’dan korunmak için kişisel koruyucu ekipman kullanımı, ISBN: 978-605-80777-4-4 Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıbbi KBRN Anabilim Dalı Ankara. Erişim adresi: http://www.sbu.edu.tr/FileFolder/Dosyalar/eb408a43/2020_6/covid19kisisel koruyucuekipmankullanimi-06b0bd54.pdf
  28. Kocaay, F., & Biçer, B. K. (2022). Sağlık çalışanlarında iş sağlığı ve güvenliği yeterlilik algısının değerlendirilmesi. Sağlık Bilimlerinde Değer, 12(2), 274-279. Erişim adresi: https://doi.org/10.33631/sabd.1054756
  29. Koç, Z. ( 2021). Covid-19 Salgınında hastane uygulamaları-özel hastane örneği. Afet ve Risk Dergisi, 4(2), 351-370. Erişim adresi: https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/1921940
  30. Kopmaz, B. & Arslanoğlu, A. (2018). Mobil sağlık ve akıllı sağlık uygulamaları. Sağlık Akademisyenleri Dergisi, 5(4), 251-255. Erişim adresi: https://dergipark. org.tr/en/download/article-file/633686
  31. Lai, C. C., Shih,T-P., Ko, W. -C. (2020). Severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2 (SARS-Cov-2) and Coronavirus disease-2019 (COVID-19): The epidemic and the challenges / International Journal of Antimicrobial Agents 55 (3), 105924. Erişim adresi: http://www.elsevier.com/locate/ijantimicag
  32. Lockhart, S. L., Naidu, J. J., Badh, C. S., Duggan, L. V. (2020). Simulation as a tool for assessing and evolving your current personal protective equipment: lessons learned during the coronavirus disease (COVID-19) pandemic. Canadian Journal of Anesthesia/ Journal Canadien D’anesthésie, 67, 895–896. Erişim adresi: https://link.springer.com/article/10.1007/s12630-020-01638-z
  33. Lotfinejad, N., Peters, A., Pittet, D., (2020). Hand hygiene and the novel coronavirus pandemic: The role of healthcare workers. Journal of Hospital Infection, 105( 4),776-777. Erişim adresi: https://doi.org/10.1016/j.jhin.2020.03.017
  34. Meydanlıoğlu, A. (2013). Sağlık çalışanlarının sağlığı ve güvenliği. Balıkesir Sağlık Bilimleri Dergisi, 2(3): 192-199. ISSN: 2146-9601 e-ISSN: 2147-2238
  35. Nebol, E. (2016). Tedarik zinciri ve lojistik yönetimi. 1. baskı, Ankara: Nobel Akademik Yayıncılık
  36. Nerli, R. B., Ghagane, S. C. (2020). Safety of health-care workers during COVID-19 times. Indian Journal of Health Sciences and Biomedical Research (KLEU), 13(2), 61-63. Erişim adresi: https://www.ijournalhs.org/text.asp?2020/13/2/61/287410
  37. Özatay, F., ve Sak. G (2020). COVID-19’un ekonomik sonuçlarını yönetebilmek için ne yapılabilir Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı,: 1-8. Erişim adresi: https://www.tepav.org.tr/upload/files/1585023057-6.COVID _19un_ Ekonomik_Sonuclarini_Yonetebilmek_Icin_Ne_Yapilabilir.pdf
  38. Pala, S. Ç., ve Metintaş S. (2020). COVID-19 Pandemisinde sağlık çalışanları. ESTÜDAM Halk Sağlığı Dergisi. 2020;5 (COVID-19 Özel Sayısı),5, 156-68. Erişim adresi: https://doi.org/10.35232/estudamhsd.789806
  39. Pato, B. S. G. ve Herczeg, M. (2020). The Effect of the COVID-19 on the automotive supply chains, Studia Universitatis Babeș-Bolyai Oeconomica, 65(2):1-11. Erişim adresi: https://sciendo.com/it/article/10.2478/subboec-2020-0006 • Patrinley, J. R., Berkowitz, S. T., Zakria, D., Totten, D. J., Kurtulus, M., & Drolet, B. C. (2020). Lessons from operations management to combat the COVID-19 pandemic. Journal of Medical Systems, 44(7), 1-2
  40. Pirinçci, E., ve Bozan, T. (2016). Bir üniversite hastanesinde çalışan hemşirelerin akılcı ilaç kullanım durumları, Fırat Tıp Dergisi, 21(3), 129-136, Erişim adresi: http://www.firattipdergisi.com/text.php3?id=1000
  41. Polat Ö., & Coşkun F. (2020). COVID-19 salgınında sağlık çalışanlarının kişisel koruyucu ekipman kullanımları ile depresyon, anksiyete, stres düzeyleri arasındaki ilişkinin belirlenmesi, Batı Karadeniz Tıp Dergisi 4(2),51-58. Erişim adresi: https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/1226262
  42. Roshan, R., Feroz, A. S., Rafique, Z., Virani, N. (2020). Rigorous hand hygiene practices among health care workers reduce hospital-associated infections during the COVID-19 pandemic. Journal of Primary Care & Community Health, 11, 1-4. Erişim adresi: https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/2150132720943331
  43. Sağır, M., Parlakpınar, H. (2014). Akılcı ilaç kullanımı. Annals of Health Sciences Research, 3(2), 32-35. Erişim adresi: https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/201706
  44. Öztürk, A. (2020). Kişisel koruyucu ekipman (KKE), COVID-19’dan korunmak için kişisel koruyucu ekipman kullanımı, Kenar, L(editör)., Pakdemirli, A(Yard. Editör). ( ISBN: 978-605-80777-4-4 Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıbbi KBRN Anabilim Dalı Ankara. Erişim adresi: http://www.sbu.edu.tr/FileFolder/Dosyalar/eb408a43/2020_6/covid19kisiselkoruyucuekipmankullanimi-06b0bd54.pdf
  45. Sun, C., Thelen, C., Sanz, İ. S., Wittmann, A. (2020). Evaluation of a new workplace protection factor–measuring method for filtering facepiece respirator. Safety and Health at Work. 11(1).61-70. Erişim adresi: https://www.sciencedirect. com/science/article/pii/S2093791119300393
  46. Thomas, J. P., Srinivasan, A., Wickramarachchi, C. S., Dhesi, P. K., Hung, Y. M., Kamath, A. V. (2020). Evaluating the national PPE guidance for NHS healthcare workers during the COVID-19 pandemic. Clinical Medicine, 20(3), 242. Doi: 10.7861/clinmed.2020-0143
  47. Tian, Z., Stedman, M., Whyte, M., Anderson, S. G., Thomson, G., Heald, A.(2020). Personal protective equipment (PPE) and infection among healthcare workers–What is the evidence?. International Journal of Clinical Practice, 74(11), e13617. Erişim adresi: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/ijcp.13617
  48. Uğraş Dikmen A., Kına H. M., Özkan, S., İlhan, M.N.(2020). COVID-19 Epidemiyolojisi: Pandemiden Ne Öğrendik?. J Biotechnol and Strategic Health Res.1(ÖzelSayı): 29-36 Erişim adresi: https://doi.org/10.34084/bshr.715153
  49. Ünlüönen, K., ve Buse, Çeti. (2019). Salgın hastalıklar sebebiyle oluşan krizlerin turizm sektörü üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi. Ankara Hacı Bayram Veli Üniversitesi Turizm Fakültesi Dergisi, 22(2), 109-128. Erişim adresi: https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/901888
  50. Vidya, C. T., Prabheesh, K. P. (2020). Implications of COVID-19 pandemic on the global trade networks. Emerging Markets Finance and Trade, 56(10), 2408-2421. Erişim adresi: https://doi.org/10.1080/1540496X.2020.1785426 • Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J.,. Zhao, Y. (2020). Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA, 323(11), 1061-1069. Erişim adresi: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2761044
  51. Yıldız, F. (2014). 19. Yüzyılda Anadolu’da salgın hastalıklar (Veba, Kolera, Çiçek, Sıtma) ve salgın hastalıklarla mücadele yöntemleri. (Yüksek lisans tezi). Pamukkale Üniversitesi. Sosyal Bilimler Enstitüsü, Tarih Anabilim Dalı, Yakınçağ Tarihi Programı. Yüksek lisans Tezi http://hdl.handle.net/11499/2812
  52. Zenciroğlu D. (2011) Hastanelerde Kişisel Koruyucu Giysiler, Ekipmanlar ve Kullanımları. ANKEM Dergisi 25(2): 314-319. Yüksek lisans Tezi https://www. ankemdernegi.org.tr/ANKEMJOURNALPDF/ANKEM_25_Ek2_176_183. Yüksek lisans Tezi (https://tr.wikipedia.org/wiki/Ak%C4%B1lc%C4%B1l%C4%B1k).Erişim Tarihi 28.03.2023 (https://www.titck.gov.tr/faaliyetalanlari/ilac/akilci-ilac-kullanimi).Erişim Tarihi 29.03.2023
  53. Chu, D. K., Akl, E. A., Duda, S., Solo, K., Yaacoub, S., Schünemann, H. J.,. Hajizadeh, A. (2020). Physical distancing, face masks, and eye protection to prevent person-to-person transmission of SARS-CoV-2 and COVID-19: A systematic review and meta-analysis. The Lancet, 395(10242), 1973-198 Erişim adresi:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620311429
  54. Özatay, F., ve Sak. G (2020). COVID-19’un ekonomik sonuçlarını yönetebilmek için ne yapılabilir Türkiye Ekonomi Politikaları Araştırma Vakfı,: 1-8. Erişim adresi: https://www.tepav.org.tr/upload/files/1585023057-6.COVID _19un_ Ekonomik_Sonuclarini_Yonetebilmek_Icin_Ne_Yapilabilir.pdf
  55. Vidya, C. T., Prabheesh, K. P. (2020). Implications of COVID-19 pandemic on the global trade networks. Emerging Markets Finance and Trade, 56(10), 2408-2421. Erişim adresi: https://doi.org/10.1080/1540496X.2020.1785426 • Wang, D., Hu, B., Hu, C., Zhu, F., Liu, X., Zhang, J.,. Zhao, Y. (2020). Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus–infected pneumonia in Wuhan, China. JAMA, 323(11), 1061-1069. Erişim adresi: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2761044