AI Summary & Key Takeaways
AI Insightİnguinal herni onarımı yapılan hastalarda TAP bloğun güvenilir bir analjezi yöntemi olduğunun daha büyük çalışmalarla doğrulanması gerekir.
📌 3 Key Takeaways
Özet
Giriş Pre-insizyonel Transversus Abdominis Plane (TAP) bloğun genel anestezi altında inguinal herni onarımı yapılan hastalarda analjezik etkinliğini, hemodinami üzerine etkisini, periopertaif opioid tüketimini ve postoperatif kurtarıcı analjezik ihtiyacını araştırdık. Gereç ve Yöntemler Bu prospektif randomize kontrollü çalışmaya 18- 75 yaş aralığında toplam 60 hasta dahil edildi. Hastalar TAP blok yapılmayan (Grup I, n=30) ve TAP blok yapılan (GrupII, n=30) olarak ikiye ayrıldı. Ultrasonagrafi eşliğinde normal salin (1 mL) internal oblik ve transvers abdominal kas arasına enjekte edilerek ayrılması görüldükten sonra 20 mL %0,25 bupivakain ile blok sağlandı. Tüm hastaların vizüel ağrı skorları (VAS), perioperatif hemodinamik verileri, perioperatif opioid kullanım miktarı, postoperatif kurtarıcı analjezik başlama süresi ve sayısı kaydedildi. Postoperatif parasetamol 1 gr her 6 saatte bir verildi ve Vizüel Analog Skoru (VAS) 4’ün üzeri ise kurtarıcı analjezik olarak Tramadol HCl uygulandı. Sonuç Gruplar arasında demografik verilerde fark yoktu. Peroperatif kullanılan toplam remifentanil dozu Grup II’de Grup I’ den düşüktü (p=0,012). VAS değeri ölçülen tüm zamanlarda Grup II’de Grup I’e göre düşük bulundu (p<0,05). Kurtarıcı analjezik uygulanan hasta sayısı Grup I’de Grup II’ye göre yüksek bulundu (p<0,05). Postoperatif verilen kurtarıcı analjezik ihtiyacı ve uygulama sayısı Grup II’de Grup I’e göre düşük bulundu (p=0,047). Postoperatif ilk kurtarıcı analjezik uygulama zamanı Grup II’de Grup I’e göre daha geç bulundu (p=0,032). Postoperatif bulantı-kusması gelişen hasta sayısında anlamlı farklılık saptanmadı (p>0,05). Tartışma Çalışmamızda insizyon öncesi US eşliğinde TAP bloğunun perioperatif opioid tüketimini ve postoperatif dönemde kurtarıcı analjezi ihtiyacını azalttığı sonucuna vardık. Ayrıca analjezik ihtiyacını gidermek için gereken süreyi geciktirmeye de yardımcı oldu. İnguinal herni onarımı yapılan hastalarda TAP bloğun güvenilir bir analjezi yöntemi olduğunun daha büyük çalışmalarla doğrulanması gerekir.