AI Summary & Key Takeaways
AI InsightEPH is a procedure with high mortality and morbidity but is life-saving when performed at suitable time.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: In this study, we aimed to investigate the incidence, indications, risk factors of emergent peripartum hysterectomy (EPH) and its effect on maternal mortality and morbidity. Design: Retrospective study Setting: Selcuk University, Meram Medical Faculty, Gynecology and Obstetric Department, Konya Patients: Thirty-seven EPH cases performed due to some obstetric complicatios were investigated retrospectively between January 2003 and April 2009. Interventions: Patient’s data, hospital records and other knowledges about patients were obtained from hospital archieves. Patient’s ages, parity, gravidy, gestational weeks and mode of deliveries were researched as demographic features. Operative records were also investigated. Main Outcome Measures: Incidence, indications and risk factors for peripartum hysterectomy. Results: A total of 37 cases were included in this study and the incidence of EPH was recorded as 0,223%. Total and subtotal hysterectomies were performed in 59,5% and 40,5% of the patients, respectively. Indications for hysterectomy were 43,2% atonia, 37,8% placenta previa, acreata and increata, 13,5% uterine rupture. Hysterectomies were performed in 54% of cases after caserean section, in 46% of cases after vaginal births. Oophorectomy and bilateral hipogastric arter ligation were performed in 8,1% and 51,3% of the patients, respectively. Three patients died, one due to multiple organ insufficiency and DIC. Conclusion: Uterin atonia is still the most common cause of postpartum hemorrhagia and EPH. EPH is a procedure with high mortality and morbidity but is life-saving when performed at suitable time.
Özet
Amaç: Bu çalışmada amacımız hastanemizde gerçekleştirilen acil peripartum histerektomilerin (APH) insidansını, endikasyonlarını, risk faktörlerini, maternal morbidite ve mortalite üzerine etkilerini araştırmak. Planlama: Retrospektif bir çalışma Ortam: Selçuk Üniversitesi, Meram Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum AD, Konya Hastalar: Çalışmaya Ocak 2003 ile Nisan 2009 tarihleri arasında çeşitli obstetrik nedenlerle yapılan 37 acil peripartum histerektomi vakası dahil edildi. Girişim: Hasta bilgileri, hastane kayıtları ve diğer hastayla ilişkili bilgiler hasta dosyalarından elde edildi. Hastaların demografik özellikleri olarak yaş, parite, gravida, gebelik haftası, ve doğum şekilleri belirlendi. Operasyonla ilişkili bilgiler kaydedildi. Değerlendirme parametreleri: Peripartum histerektominin insidansı, endikasyonları ve risk faktörleri Bulgular: Bu sürede toplam 37 vaka kaydedildi ve APH insidansı % 0,223 olarak belirlendi. Olguların 22 (%59,5)‘sine total, 15 (% 40,5)‘ine subtotal histerektomi uygulandı. Histerektomi endikasyonları %43,2 atoni, %37,8 plasenta previa, acreata ve increata, %13,5 uterin rüptür olarak kaydedildi. Histerektomilerin 20 (%54) ‘si sezaryenlerde, 17 (%46) ‘si vajinal doğum sonrası uygulandı. 3 (%8,1) hastaya ooferektomi, 19 (% 51,3) hastaya bilateral hipogastrik arter ligasyonu yapıldı. DIC ve multi-organ yetmezliği nedeniyle 1 olmak üzere 3 (%8,1) hastada exitus gerçekleşti. Yorum: Uterin atoni postpartum hemoraji ve acil peripartum histerektomi için halen en sık endikasyonu oluşturmaktadır. APH, yüksek maternal morbidite ve mortalite ile seyreden, ancak zamanlaması doğru yapıldığında hayat kurtarıcı bir prosedürdür.