AI Summary & Key Takeaways
AI InsightFentanyl 0.2 μg kg-1 and and morphine 2 μg kg-1 are valuable for intrathecal analgesia in children.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Aim: In children, spinal anaesthesia (SA) seems to be preferred for complex cases rather than routine surgical procedures. However, its’ use in children is as simple, safe, and inexpensive as it is in adults. The aim of this study is to present our experiences concerning the efficacy and safety of SA for routine surgical procedures in children. Material and Method: The files of 371 patients who underwent surgery under spinal anesthesia between the years 2007 to 2009 at Konya Dr. Faruk Sükan Doğum ve Çocuk Hastanesi were retrospectively analyzed. SA was performed using hyperbaric bupivacaine with either 27 G pencil point or 26 G cutting point needles. Fentanyl 0.2 μg kg-1 or morphine 2 μg kg-1 or both of them were used as adjuvants for bupivacaine. Demographic data, technical data, and complications were evaluated. Results: The mean age was 6 years (1yr-17yrs). Successful SA was achieved in 94 % at the first attempt. Intravenous sedation was required in 26 % of children during the operation. Intraoperative conversion to general anesthesia was necessary in ten patients (2.7 %). Fentanyl was used in 134 patients, morfin was used in 50 patients, both fentanil and morfin were used in 40 patients as adjuvants. The main side effect was high spinal block which occurred in three patients (0.8 %). No severe neurological and cardiovascular side effects were reported. Conclusion: SA with hyperbaric bupivacaine is a safe, effective and feasible anesthetic method in children. Fentanyl 0.2 μg kg-1 and and morphine 2 μg kg-1 are valuable for intrathecal analgesia in children.
Özet
Amaç: Çocuklarda spinal anestezi (SA), rutin cerrahi prosedürlerden daha çok, kompleks olgularda kullanımı kabul edilmiş gibi görünmektedir. Ancak, çocuklarda SA kullanımı yetişkinlerde olduğu gibi basit, güvenli ve ekonomiktir. Bu çalışmanın amacı, çocuklarda rutin cerrahi işlemlerde spinal anestezinin etkinliği ve güvenliği ile ilgili deneyimlerimizi sunmaktır. Gereç ve Yöntem: Konya Dr. Faruk Sükan Doğum ve Çocuk Hastanesi’nde, 2007-2009 yılları arasında spinal anestezi altında ameliyat edilen 371 hastanın dosya bilgileri geriye dönük olarak incelendi. SA uygulamaları hiperbarik bupivakain kullanılarak, 27 G kalem uçlu iğne ya da 26 G keskin uçlu iğne ile gerçekleştirilmişti. Bupivakaine adjuvan olarak fentanil 0,2 μg kg-1 ya da morfin 2 μg kg-1 ya da her ikisi birlikte kullanılmıştı. Kayıtlardaki kişisel veriler, teknik veriler ve yan etkiler değerlendirildi. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 6 (1-17 yaş) idi. Hastaların % 94’ünde ilk girişimde olmak üzere başarılı SA sağlandığı saptandı. Çocukların % 26’sında operasyon sırasında ek intravenöz sedasyon gerekmişti. On hastada (% 2,7) operasyon sırasında genel anesteziye geçilmesi gerekmişti. Adjuvan olarak, 134 hastada fentanil, 50 hastada morfin, 40 hastada fentanil ve morfin birlikte kullanılmıştı. Başlıca yan etki; 3 hastada görülen bradikardi ve hipotansiyonun olmadığı yüksek düzeyde spinal bloktu (% 0,8). Ciddi nörolojik ve kardiyovasküler yan etkilere rastlanmadı. Sonuç: Hiperbarik bupivakain ile gerçekleştirilen spinal anestezi uygulamasının, uygun endikasyonu olan çocuklarda güvenilir ve kolay uygulanabilir bir anestezi yöntemi olduğu değerlendirildi. Çocuklarda intratekal 0,2 μg kg-1 fentanil ve 2 μg kg-1 morfin dozlarını kullanmanın uygun olduğu kanısına varıldı.