AI Summary & Key Takeaways
AI InsightPrepearing of large enough flaps is possible with this technique in the patients with small sacs as well as the patients with big sacs.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Purpose: To compare the effects “H” and “U” flap technique on surgical success in external dacryocystorhinostomy (DCR). Method: This study included 50 eyes of 50 patients (36 women, 14 men) with the diagnosis of distal nasolacrimal duct obstruction. All cases underwent external dacryocystorhinostomy (DCR). The patients were divided into 2 groups according to their order of operation. The first 25 cases were included in Group 1 and the next 25 cases were included in Group 2. In the first group, "H" shaped incision was made in the sac and nasal mucosa then patients assigned to anterior and posterior flap anastomosis. In the second group only anterior flap was prepared by "U" shaped incision was made in the sac and nasal mucosa and the patients assigned to only anterior flap anastomosis. All surgical steps were performed in the same way in all cases, except for the flap technique. Silicone intubation was not performed in any patient. Results: The mean ages were 42.7±14.3 (range: 18-60) and 44.2±13.4 (range: 22-65) in group 1 and 2, respectively. The mean follow-up period was 10.5±3.6 (range: 7-14 mo.) and 11.4±4.2 (range: 5-13 mo.) months in group 1 and 2, respectively. Lacrimal drainage pathway was open in twenty one patients (%84) in Group 1 and 25 patients (%100) in Group 2, at last post-operative examination and all preoperative complaints were disappeared. Conclusion: The rate of surgical success may increase with U-flap technique in DCR surgery. Prepearing of large enough flaps is possible with this technique in the patients with small sacs as well as the patients with big sacs.
Özet
Amaç: Lakrimal kese ve burun mukozasında oluşturulan “H” ve “U” flep tekniklerinineksternal dakriyosistorinostominin (DSR) başarısı üzerine etkisini karşılaştırmak.Yöntem: Distal nazolakrimal kanal tıkanıklığı tanısı ile eksternal DSR ameliyatı yapılan 50olgunun (36 bayan, 14 erkek) 50 gözü çalışmaya alındı. Olgular ameliyat olma sıralarına göreiki gruba ayrıldı. Önce ameliyat olan 25 vaka birinci gruba (H-flep grubu), sonra ameliyatolan 25 vaka ikinci gruba (U-flep grubu) alındı. Birinci gruptaki hastalarda kese ve nazalmukozada “H” şeklinde kesi ile ön ve arka flepler hazırlandı. İkinci gruba ise sadece “U”şeklinde kesi ile ön flepler hazırlandı. Tüm olgulara flep tekniği dışındaki tüm cerrahibasamaklar aynı şekilde yapıldı.Bulgular: Birinci grup yaşları 18-60 (ort. 42.7±14.3) arasında değişen 25 olgu, ikinci grup iseyaşları 22-65 (ort. 44.2±13.4) arasında değişen 25 olgudan oluşturuldu. Birinci gruptakiolgular 7-14 (ort. 10.5±3.6) ay, 2. gruptaki olgular 5-13 (ort. 11.4±4.2) ay takip edildiler.Birinci gruptaki (H-flep) 25 olgunun 21’inde (%84) cerrahi başarı sağlanırken, 4’ünde (%16)başarısızlık saptandı. İkinci gruptaki (U-flep) tüm olguların erken ve geç postoperatifdönemde yapılan tüm kontrollerinde lavajla kanalın açık olduğu ve hastaların preoperatiftüm şikâyetlerinin kaybolduğu saptandı.Sonuç: “U” flep tekniği ile eksternal DSR’nin cerrahi başarı oranının artabileceğinidüşünmekteyiz. Bu flep tekniği ile büyük lakrimal keselerde olduğu gibi küçük lakrimalkeselerde de yeterli büyüklükte ön fleplerin oluşturulması mümkün olmaktadır