Kardiyak Arrest Sonrası Spontan Dolaşımı Geri Dönen Hastalarda Hedefe Yönelik Hipotermi Uygulamasının Etkileri

Uygun endikasyon ve protokol ile uygulanan HYH 30 günlük mortaliteyi azaltabilir ve bu uygulama esnasında prognostik öngörü için NLO, PCT ve laktat değerleri kulanılabilir.

📌 3 Key Takeaways

🎯

Objective & Hypothesis:Giriş: Kardiyak arrest sıklıklıkla ölüm ile sonuçlanan bir tablodur.

📊

Key Findings & Data:Bununla birlikte, arrest sonrası spontan dolaşımın geri dönen (SDGD) hastaların hastaneden taburculuk oranları oldukça düşüktür.

💡

Conclusion & Impact:Uygun endikasyon ve protokol ile uygulanan HYH 30 günlük mortaliteyi azaltabilir ve bu uygulama esnasında prognostik öngörü için NLO, PCT ve laktat değerleri kulanılabilir.

🔬Design:Research Article

📍Scope:Comprehensive Sample

⚙️Variables:Hedefe yönelik hipoter · nötrofil lenfosit oranı · laktat

Özet

Giriş: Kardiyak arrest sıklıklıkla ölüm ile sonuçlanan bir tablodur. Bununla birlikte, arrest sonrası spontan dolaşımın geri dönen (SDGD) hastaların hastaneden taburculuk oranları oldukça düşüktür. Hedefe yönelik hipotermi (HYH) kardiyak arrest sonrası vücut sıcaklığının kontrollü bir şekilde sabit tutulduğu ve nörolojik açıdan iyi prognostik göstergelere sahip ol an bir uygulamadır. Bu çalışmada HYH uygulanan ve uygulanmayan hastaların 30 günlük mortalite oranlarını, mortalite öngörüsü sağladığı düşünülen hastalara ait hastalara ait nötrofil lenfosit oranı (NLO), laktat ve prokalsitonin (PCT) değerleri karşılaştırmak amaçlandı. Gereç-Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra yoğun bakım ünitesinde kardiyak arrest tanısı ile yatan hastaların dosyaları tarandı. Hastalara ait yaş, cinsiyet gibi demografik özellikler, yatış zamanı, resüsitasyon süresi, tanı esnasındaki ritim tipi, eşlik eden hastalıklar, APACHE ve SOFA skorları, yoğun bakım ve hastane süreleri kayıt edildi. Serum PCT, laktat, laktat klirensi, Nötrofil, lenfosit, NLO ve beyaz küre değerleri SDGD anda (T1), 24. Saatte (T2), 48. Saatte (T3) ve 72. Saatte (T4) kayıt altına alındı. Bulgular: Demografik özellikler bakımından (yaş, cinsiyet ve vücut kitle indeksi) gruplar benzerdi. Resusistasyon süresi bakımından grup TH grup N-TH’den anlamlı olarak daha kısa idi. APACHE ve SOFA skorları kıyaslandığında grup TH’de daha düşük bulundu. Gruplar arasında PCT düzeyleri bakımından sadece T1, T2 ve T3 zaman diliminlerinde, serum laktat, nötrofil ve lenfosit sayıları ise T2 zaman diliminde grup TH’de daha düşük bulundu. Yaşayan ve yaşamayan hastalar kıyaslandığında yaşanlarda PCT, laktat ve NLO değerleri daha düşük olduğu görüldü. Tartışma Sonuç: Çalışmanın sonucunda ilk 30 günde HYH uygulanan daha fazla hastanın yaşadığı ile NLO, PCT ve laktat değerlerinin daha düşük olduğu gözlendi. Uygun endikasyon ve protokol ile uygulanan HYH 30 günlük mortaliteyi azaltabilir ve bu uygulama esnasında prognostik öngörü için NLO, PCT ve laktat değerleri kulanılabilir.

Keywords

Hedefe yönelik hipoter nötrofil lenfosit oranı laktat laktat klirensi prokalsitonin mortalite

🔖

Cite This Article

ALTINSOY, S., AKELMA, F. K., ÇATALCA, S., ARSLAN, M., ÖZKAN, D., SAYIN, M. M., ERGİL, J. (2020). Kardiyak Arrest Sonrası Spontan Dolaşımı Geri Dönen Hastalarda Hedefe Yönelik Hipotermi Uygulamasının Etkileri. Çukurova Anestezi ve Cerrahi Bilimler Dergisi, Cilt: 3 - Sayı: 1, 1–12. https://ajindex.com/articles/483871

📄 Full Text PDF Viewer

Open in New Tab ↗

↗New Tab

📄

PDF görüntüleyici hazırlanıyor...

References (13)

Patel VH, Vendittelli P, Garg R, et al. Neutrophil-lymphocyte ratio: A prognostic tool in patients with in-hospital cardiac arrest. World J Crit Care Med 2019; 8(2): 9-17
Cocchi MN, Salciccioli J, Yankama T, et al. Predicting Outcome After Out-of-Hospital Cardiac Arrest: Lactate, Need for Vasopressors, and Cytochrome c. J Intensive Care Med 2019: 885066619873315
Nadkarni VM, Larkin GL, Peberdy MA, et al. First documented rhythm and clinical outcome from in-hospital cardiac arrest among children and adults. JAMA 2006; 295(1): 50-7
Booth CM, Boone RH, Tomlinson G, et al. Is this patient dead, vegetative, or severely neurologically impaired? Assessing outcome for comatose survivors of cardiac arrest. JAMA 2004; 291(7): 870-9
Doshi P, Patel K, Banuelos R, et al. Effect of Therapeutic Hypothermia on Survival to Hospital Discharge in Out-of-hospital Cardiac Arrest Secondary to Nonshockable Rhythms. Acad Emerg Med 2016; 23(1): 14-20
Garcia S, Drexel T, Bekwelem W, et al. Early Access to the Cardiac Catheterization Laboratory for Patients Resuscitated From Cardiac Arrest Due to a Shockable Rhythm: The Minnesota Resuscitation Consortium Twin Cities Unified Protocol. J Am Heart Assoc 2016; 5(1)
Kim HJ, Park KN, Kim SH, et al. Association between the neutrophil-to-lymphocyte ratio and neurological outcomes in patients undergoing targeted temperature management after cardiac arrest. J Crit Care 2018; 47: 227-31
Weiser C, Schwameis M, Sterz F, et al. Mortality in patients resuscitated from out-of-hospital cardiac arrest based on automated blood cell count and neutrophil lymphocyte ratio at admission. Resuscitation 2017; 116: 49-55
Samborska-Sablik A, Sablik Z, Gaszynski W. The role of the immuno-inflammatory response in patients after cardiac arrest. Arch Med Sci 2011; 7(4): 619-26
Sulaj M, Saniova B, Drobna E, et al. Serum neuron specific enolase and malondialdehyde in patients after out-of-hospital cardiac arrest. Cell Mol Neurobiol 2009; 29(6-7): 807-10
Hachimi-Idrissi S, Van der Auwera M, Schiettecatte J, et al. S-100 protein as early predictor of regaining consciousness after out of hospital cardiac arrest. Resuscitation 2002; 53(3): 251-7
Chen H, Wu F, Yang P, et al. A meta-analysis of the effects of therapeutic hypothermia in adult patients with traumatic brain injury. Crit Care 2019; 23(1): 396
Okazaki T, Hifumi T, Kawakita K, et al. Japanese Association for Acute Medicine out-of-hospital cardiac arrest r.