AI Summary & Key Takeaways
AI InsightThe high morbidity and mortality of coronary bypass reoperations can be reduced to acceptable levels accordingly with early therapy prior to ventricular dysfunction and clinical deterioration, that will impro-ve the outcome in these patients.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Repetitive procedures usually take place in the natural course of coronary heart disease. A total of 104 pati-ents who underwent coronary bypass reoperation were compared with 3609 first operation coronary bypass procedure. The high morbidity and mortality of coronary bypass reoperations can be reduced to acceptable levels accordingly with early therapy prior to ventricular dysfunction and clinical deterioration, that will impro-ve the outcome in these patients.
Özet
Amaç: ilerleyici bir hastalık olan koroner arter hastalığının doğal seyri içerisinde koroner revaskülarizasyon prosedürlerinin sıklıkla tekrarlanması gerekmektedir. Bu çalışmada koroner baypas reoperasyonlarına etki eden risk faktörlerini incelemek ve birinci ameliyatlar ile reoperasyonların sonuçlarını karşılaştırmak amaçlanmıştır. Yöntem: Hastanemizde 1995-2000 yılları arasında ekibimiz tarafından 104 hastaya koroner baypas reope-rasyonu uygulanmıştır (Koroner reoperasyonlar grubu). Bunların 99'u birinci, 3'ü ikinci, 2'si ise üçüncü re-operasyondur. Aynı dönemde 3609 birinci ameliyat yapılmıştır (Koroner 1. operasyon grubu). Reoperas-yon olgularının 87'si erkek (%83.65), 17'si kadın (%16.35) olup, yaş ortalaması 60.82 ± 9.49 dur. Birinci ameliyat grubunun ise 2916'sı erkek (%80.8), 693'ü kadın (%19.2) olup, yaş ortalaması 60.37 ± 9.58'dir. Bulgular: Reoperasyon grubundaki hastalarda postoperatif dönemde uzun ventilasyon gereksinimi (p-=0.0001), diyaliz gerektiren böbrek yetersizliği (p=0.01), intraaortik balon pompası (İABP) kullanımı (p=0.0001), yoğun bakımda kalış (p=0.01) ve hastanede kalış süreleri (p=0.01) ilk operasyon grubuna gö-re anlamlı derecede yüksek oranda bulunmuştur. Mortalite oranı reoperasyon grubunda % 9.62 iken, bi-rinci operasyon grubunda %2.2 olarak gerçekleşmiştir (p=0.0001). Sonuç: Koroner baypas reoperasyonlarının sahip olduğu yüksek morbidite ve mortalite anestezi, cerrahi ve yoğun bakım zincirindeki gelişmeler doğrultusunda kabul edilir düzeylere çekilebilmektedir. Bu hastaların ventrikül fonksiyonları ve klinik durumları bozulmadan tedaviye yönlendirilmeleri, daha yüz güldürücü sonuçların alınmasını sağlayacaktır.