AI Summary & Key Takeaways
AI InsightThe most IUHDs occur in the low- risk group.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: Fetal echocardiography (FE) is considered for fetal, maternal or hereditary reasons in pregnants with suspect of intrauterine heart disease (IUHD). However, in few studies it was reported that most of the fetuses with IUHD are in the low-risk group (suspicion of IUHD during 2nd trimester ultrasound, lack of good vision of the heart, self-referral). Our aim is to examine retrospectively the reasons for referral of pregnants, the results of FE, distribution of pregnants having fetuses with IUHD according to low- and high- risk factors and to evaluate reliability of FE. Methods: Our study group consisted of 1395 fetuses and 1370 pregnants underwent FE between 1999 and 2006. These cases included self-referred women and the pregnants having previous child or family history of cardiac anomaly or referred by obstetricians. The prevalence of IUHDs in low- and high- risk pregnancies was compared by Chi-Square test. Results: The low risk group included 453 patients and the remaining 917 women were in the high- risk group. Intrauterine heart diseases were detected in 152 (10.9%) of 1395 fetuses. The prevalence of IUHDs was 19% in the low- risk group and 7% in the high-risk group. Of the152 fetuses 56.6% were in the low-risk group and 43.4% were in the high- risk group. The sensitivity of FE for diagnose of IUHDs was 97%, the specificity was 100%. Conclusion: Fetal echocardiography is highly reliable method for diagnosing of IUHDs. The most IUHDs occur in the low- risk group.
Özet
Amaç: Fetal, maternal ve herediter nedenlerle FE yapılan gebeler, konjenital kalp hastalıklı (KKH) fetusa sahip olma olasılığı yüksek olan gebelerdir. Ancak yapılan çok az sayıdaki çalışmada KKH’lı fetusların çoğunun düşük riskli (ikinci trimester ultrasonunda KKH şüphesi, kalbin iyi görüntülenememesi, gebelerin kendi istediğiyle başvurması) gebelik grubuna dahil olduğu bildirilmiştir. Bu çalışmada bölümümüzde son yıllarda FE’si yapılan gebelerin başvuru nedenlerini, ekokardiyografi sonuçlarını ve fetuslarında KKH’ı olan gebelerin düşük ve yüksek risk faktörlerine göre dağılımlarını ve FE sonuçlarımızın güvenilirliğini retrospektif olarak değerlendirdik. Yöntemler: Çalışmamızda Ekim 1999-Haziran 2006 tarihleri arasında Ünitemizde 1536 gebeye FE yapıldı. Postnatal ekokardiyografi sonucu bilinen 1243 normal kalp bulguları olan fetus ile postnatal ekokardiyografisi ve/veya otopsisi bilinen 152 intrauterin kalp hastalıklı (IUKH) fetus olmak üzere toplam 1395 fetus ve 1370 gebe çalışma grubumuzu oluşturdu. Bu olgular, kadın hastalıkları ve doğum uzmanları tarafından yönlendirilen, kendi isteğiyle başvuran ve ailesinde veya daha önceki gebeliklerinde KKH’ğı olan gebelerden oluşmaktadır. Düşük ve yüksek riskli gebelerdeki IUKH’ğı prevalansı Ki-Kare testiyle karşılaştırılmıştır. Bulgular: Düşük risk grubunda 453 (%33.1), yüksek risk grubunda 917 (%66.9) gebe yer almaktaydı. 1395 fetusun 152’sinde (%10.9) IUKH saptandı. IUKH sıklığı düşük riskli gebeliklerde %19, yüksek riskli gebeliklerde %7 idi. 152 fetusun %56.6’sı düşük risk, %43.4’ü yüksek risk grubuna dahil gebeliklerde yer alıyordu. IUKH’lı fetusların %54.6’sındaki başvuru nedeni düşük risk grubundaki ikinci trimester ultrasonunda KKH’ğı şüphesi idi. IUKH’larının tanısındaki duyarlılığımız %97, özgüllüğümüz %100 idi. Sonuç: IUKH’larının tanısında FE çok güvenilir bir yöntemdir. KKH’nın büyük bir kısmı düşük risk gurubuna dahil gebeliklerde yer almaktadır.