AI Summary & Key Takeaways
AI InsightTherefore it can be used in patients undergoing CABG surgery to decrease ischemia-reperfusion injury.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: The aim of this study is to evaluate the effects of single dose insulin, given prior to reperfusion, in patients undergoing coronary artery bypass surgery (CABG). Methods: One hundred and twenty patients were prospectively randomized to be given either insulin (Group 1;n=60), or saline (Group 2;n= 60). Blood samples were taken 15 minutes before the reperfusion and insulin was given (0.3 IU/kg) to the patients in Group 1. Arterial and coronary sinus blood samples were taken, after the release of aortic cross-clamp (0. min), and 5th -10th -15th minutes of reperfusion. Arterial and coronary sinus lactate and glucose levels, postoperative insulin, inotropic and intraaortic balloon pump requirements, need for defibrillation and postoperative dysrhythmia, creatine kinase- MB (CPK-MB) levels, and length of stay in intensive care unit (ICU) and hospital were compared. Results: In Group 1, arterial lactate levels were found to be lower at 0.min, coronary sinus lactate levels were found to be lower at 0-5-10th minutes of reperfusion compared to Group 2. Similarly, defibrillation, glucose, postoperative insulin and inotrop requirements, postoperative arrhythmia and length of ICU stay were lower in Group 1. The CPK-MB levels and length of hospital stay were similar in all patients. Conclusions: We conclude that single dose insulin given before the reperfusion period, has positive perioperative effects. Therefore it can be used in patients undergoing CABG surgery to decrease ischemia-reperfusion injury.
Özet
Amaç: Bu çalışma elektif koroner arter baypas greft (KABG) operasyonu geçirecek hastalarda, kros-klemp alınmadan önce uygulanan tek doz insülinin etkilerini araştırmak amacıyla yapıldı. Yöntemler: Koroner arter baypas greft operasyonu planlanan 120 hasta randomize olarak, insülin uygulanan (grup 1; n=60) ve uygulanmayanlar (grup 2; n=60) olmak üzere ikiye ayrıldı. Hastaların kros-klemp alınmadan 15 dakika önce, arter ve koroner sinüs kan örnekleri alınıp, grup 1'deki hastalara 0.3 IU/kg IV kristalize insülin uygulandı. Kros-klemp alındıktan sonra tüm hastaların 0.-5.-10.-15. dakikalarda kan örnekleri tekrarlandı. Gruplar arasında, koroner sinüs ve arteryel laktat, glükoz seviyeleri, postoperatif insülin ihtiyacı, inotropik ve intraaortik balon pompası gereksinimi, defibrilasyon sıklığı, kreatin kinaz-MB (CPK-MB) düzeyleri, yoğun bakımda ve hastanede kalış süreleri karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 1'deki hastalarda, arteryel laktat seviyeleri 0. dakikada, koroner sinüs laktat seviyeleri, 0.-5.-10. dakikalarda grup 2'ye göre düşük bulundu. Benzer şekilde, defibrilasyon gereksinimi, glükoz değerleri, postoperatif insülin ve inotrop ihtiyacı, postoperatif aritmi ve yoğun bakımda kalış süresinde düşük bulunurken, tüm hastaların CPK-MB değerleri ve hastanede kalış süreleri benzerdi. Sonuç: Reperfüzyon döneminde etkili olacak şekilde verilen tek doz insülinin perioperatif ve postoperatif dönemdeki olumlu etkilerinden dolayı koroner arter baypas cerrahisinde iskemi-reperfüzyon hasarını azaltmak amacıyla kullanılabileceğini düşünmekteyiz.