AI Summary & Key Takeaways
AI InsightKohortumuzda DM’ye ait tiroid hormon değişimleri obeziteye bağlı ti- roid fonksiyonlarındaki değişimlere üstün gelmiş görünmektedir.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Amaç: Farklı metabolik durumlarda tiroid hormon düzeylerinde nor- mal referans aralıkta iken bile varyasyonlar görülebilmektedir. Mev- cut veriler, obezite ve tip 2 diabetes mellitustaki (DM) tiroid hormon değişimlerinin farklı yönlerde olduğunu göstermektedir. Bu çalışmada, obezitesi olan ötiroid hastalarda farklı glukoz metabolizması durum- larında tiroid hormon düzeyleri ve serbest tiroksin/serbest triiyodoti- ronin (sT3/sT4) oranlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada, glukoz metabolizması du- rumlarına göre gruplandırılmış obezitesi olan ötiroid 209 hastanın ti- roid hormonları ve sT3/sT4 oranları değerlendirilmiştir. Bulgular: 131 (%62,7) hastada normal glukoz toleransı, 41 (%19,6) hastada pre- diyabet ve 37 (%17,7) hastada tip 2 DM mevcuttu. Serum sT4 dü- zeyleri DM’si olan hastalarda normal glukoz toleransı olanlara kıyasla artmış olarak bulunmuşken (p=0,009), gruplar arasında serum tiroid stimülan hormon ve sT3 düzeylerinde fark izlenmemi ştir. ST3/sT4 oranı ise DM’li hastalarda normal glukoz toleransı olanlara kıyasla düşük idi (p=0,012). Hemoglobin A1c düzeyi sT4 ile bağımsız pozitif ilişkili iken (β=0,345, r 2 =0,119, p=0,003), sT3/sT4 oranıyla bağım- sız negatif ili şkiliydi (β=-0,371, r 2 =0,138, p=0,001). Sonuç: Tip 2 DM’li ötiroid hastalarda obezite derecesinden bağımsız olarak serum sT4 düzeyleri artmış, sT3/sT4 oranı ise azalmış olarak bulunmuştur. Kohortumuzda DM’ye ait tiroid hormon değişimleri obeziteye bağlı ti- roid fonksiyonlarındaki değişimlere üstün gelmiş görünmektedir.
Özet
Objective: The variations of thyroid hormones within normal ranges are observed in different metabolic conditions. Considering available data, levels of thyroid hormones change in obesity and type 2 dia- betes mellitus (DM) in opposite ways. This study aimed to evaluate thyroid hormone levels and free triiodothyronine-to-free thyroxine (fT3/fT4) ratios in different glucose metabolism statuses of euthy- roid patients with obesity. Material and Methods: This retrospective study evaluated thyroid hormones and the fT3/fT4 ratio of 209 pati- ents with obesity who were grouped according to their glucose me- tabolism statuses. Results: One hundred and thirty-one (62.7%) patients had normal glucose tolerance, 41 (19.6%) patients had pre- diabetes, and 37 (17.7%) patients had DM. Serum fT4 level was found to be higher in patients with DM compared to patients with normal glucose tolerance (p=0.009), although no difference was ob- served in serum thyroid-stimulating hormone and fT3 levels among groups. FT3/fT4 ratio was determined to be lower in patients with DM than patients with normal glucose tolerance (p=0.012). Hemog- lobin A1c was independently and positively associated with fT4 (β=0.345, r 2 =0.119, p=0.003) and negatively associated with fT3/fT4 ratio (β=-0.371, r 2 =0.138, p=0.001). Conclusion: Serum fT4 level increased, and fT3/fT4 ratio decreased in patients with type 2 DM independent of the degree of obesity. The interaction of DM with thyroid hormones in our cohort seemed to overcome obesity- related changes in thyroid functions.