Journals / Retina-Vitreus / 2018 / Cilt: 27 - Sayı: 1

Kronik Oküler Hipotenide Cerrahi Tedavi Yaklaşımları

Treatment of Chronic Ocular Hypotony

Pages
1–6
DOI
—
🏛️Bibliographic metadata and full text access for this article are provided via DergiPark.
DergiPark Record ↗
✨

AI Summary & Key Takeaways

AI Insight
⚡ TL;DR(Too Long; Didn't Read)

Siliyer doku transplantasyonu veya ventrikülo-vitreal (serebrovitreal) şant uygulamaları bu gözlerde fi tizis bulbi gelişimini önlemede umut vadeden tedavi yöntemleri olabilir.

📌 3 Key Takeaways

🎯
Objective & Hypothesis:Bu derlemede kronik oküler hipotoninin tanı, etyopatogenezi ve cerrahi başta olmak üzere tedavi seçenekleri tartışılmıştır.
📊
Key Findings & Data:Aşırı fi ltrasyon çoğu vakada cerrahi olarak iyi tedavi edilebilebirken, siliyer disfonksiyonunun etkin ve kalıcı bir tadavisi yoktur.
💡
Conclusion & Impact:Siliyer doku transplantasyonu veya ventrikülo-vitreal (serebrovitreal) şant uygulamaları bu gözlerde fi tizis bulbi gelişimini önlemede umut vadeden tedavi yöntemleri olabilir.
🔬Design:Review & Systematic Survey
📍Scope:Comprehensive Sample
⚙️Variables:Domain Parameters

Abstract

Bu derlemede kronik oküler hipotoninin tanı, etyopatogenezi ve cerrahi başta olmak üzere tedavi seçenekleri tartışılmıştır. Hipotoninin temel nedeni; artmış aköz hümör dışa akımı ve azalmış aköz hümör üretimidir. Aşırı fi ltrasyon çoğu vakada cerrahi olarak iyi tedavi edilebilebirken, siliyer disfonksiyonunun etkin ve kalıcı bir tadavisi yoktur. Siklitik membranların temizliği ve traksiyonların rahatlatıl- ması göz içi basıncında orta düzeyde bir artış sağlamaktadır. Bir miktar aköz salınımının olduğu durumlarda dışa akım yolunun kapsül germe halkası ile blokajı hipotoniyi tedavi etmede etkin bulunmuştur. Fakat, aköz hümör salınımının olmadığı gözlerde bu blokaj başarısız olacaktır. Siliyer doku transplantasyonu veya ventrikülo-vitreal (serebrovitreal) şant uygulamaları bu gözlerde fi tizis bulbi gelişimini önlemede umut vadeden tedavi yöntemleri olabilir.

Özet

Diagnosis, etiopathogenesis and especially surgical treatment options of chronic ocular hypotony are discussed in this review. Main mechanisms of chronic hypotony are increased aqueous outfl ow and reduced aqueous production. While increased fi ltration can be effectively treated by surgery in most cases, there is no effective and longstanding therapy for ciliary body dysfunction. Dissection and removal of cyclic membranes and relief of traction on ciliary body provide a moderate increase in intraocular pressure. Occlusion of aqueous outfl ow via implanting a capsular tension ring to the iridocorneal angle offers effective increase in intraocular pressure in patients having some healthy ciliary epithelium. However, in eyes with no or minimal aqueous production, blockage of the iridocorneal angle would not work. Ciliary body transplantation or ventriculo-vitreal (cerebrovitreal) shunt applications may be future treatment options for protecting these eyes from development of phytisis bulbi.

🔖

Cite This Article

GÜRELİK, İ. G. (2018). Kronik Oküler Hipotenide Cerrahi Tedavi Yaklaşımları. Retina-Vitreus, Cilt: 27 - Sayı: 1, 1–6. https://ajindex.com/articles/304848

References (12)

  1. Johnstone MA. Hypotony: what is it? How should we manage it? J Glaucoma 2000;9:131-133.
  2. Fine HF, Biscette O, Chang S, Schiff WM. Ocular hypotony: a review. Comp Ophthalmol Update 2007;8:29-37.
  3. Kim HC, Hayashi A, Shalash A, de Juan E Jr.A model of chron- ic hypotony in the rabbit.Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1998;236:69-74. Schubert HD. Postsurgical hypotony: relationship to fi stulization, infl ammation, chorioretinal lesions, and the vitreous. Surv Oph- thalmol. 1996;41:97-125. Pederson JE. Ocular hypotony. Trans Ophthalmol Soc UK 1986;105:220-226.
  4. Toris CB, Pederson JE. Aqueous humor dynamic in experimantal iridocyclitis. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1987;28:477-481.
  5. Coleman, D.J. Evaluation of ciliary body detachment in hypotony. Retina 1995;15: 312-318. Gonvers M. Temporary silicone oil tamponade in the management of retinal detachment with ploriferative vitreoretinopathy. Am J Ophthalmol. 1985;100:239-245.
  6. Quiram PA, Gonzales CR, Hu W, Gupta A, Yoshizumi MO, Kreiger AE, Schwartz SD. Outcomes of vitrectomy with inferi- or retinectomy in patients with recurrent rhegmatogenous retinal detachments and proliferative vitreoretinopathy. Ophthalmology. 2006;113:2041-7
  7. Grigoropoulos VG, Benson S, Bunce C, Charteris DG. Functional outcome and prognostic factors in 304 eyes managed by retinecto- my. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2007;245:641-9
  8. Lee GD, Goldberg RA, Heier JS. Endoscopy-assisted vitrectomy and membrane dissection of anterior proliferative vitreoretinopa- thy for chronic hypotony after previous retinal detachment repair. Retina. 2016;36:1058-1063.
  9. Arevalo JF, Garcia RA, Fernandez JF. Anterior segment infl am- mation and Hypotony after posterior segment surgery. Ophthalmol Clin North Am. 2004;17:527-537.
  10. Jonas JB, Kreissig I & Degenring R. Intraocular pressure after in- travitreal injection of triamcinolone acetonide. Br J Ophthalmol 2003;87: 24-27.
  11. Jonas JB, Vossmerbaeumer U, Kamppeter BA. Chronic prephthisi- cal ocular hypotony treated by intravitreal triamcinolone aceton- ide.Acta Ophthalmol Scand. 2004;82:637. Jonas JB, Hayler JK, Panda-Jonas S. Intravitreal injection of crys- talline cortisone as treatment of pre-phthisical ocular hypotony. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2001;239:464-5
  12. Ganteris-Gerritsen E, Ugahary LC, Jansen J, Mulder PG, Cohen AF, van Meurs JC. Six months treatment with ibopamine in pa- tients with hypotony after vitreoretinal surgery for retinal detach- ment, uveitis or penetrating trauma.Retina. 2012;32:742-7. Ugah