AI Summary & Key Takeaways
AI InsightBu bilgiler ışığında hastaların akut dönemde takip ve tedavisinin yapılması, olası etkenlere yönelik ampirik tedavinin başlanması, uygun hastalarda enfeksiyonun yayılmaması için debridmanların yapılmasının mortalite ve moribiditenin önüne geçeceği düşünülmektedir.
📌 3 Key Takeaways
Özet
Giriş: Deprem sonrasında bulaşıcı hastalıkların artmasının yanısıra erken dönemde fiziksel olarak etkilenen hastalarda meydana gelen enfeksiyonlar ve bu enfeksiyonların yönetimi önem kazanmıştır. Biz bu çalışmada 6 Şubat 2023 tarihinde Kahramanmaraş merkezli depremden etkilenerek hastanemize sevk edilen hastaların izlemi sırasında meydana gelen enfeksiyonların irdelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Deprem sonrası dönemde hastanemize başka bir merkezden yönlendirilen veya ayaktan başvuran hastalar dahil edilmiştir. Bu hastaların demografik özellikleri, başvuruda ve izlemde gelişen enfeksiyonlar, enfeksiyonun yeri, üreyen etken, tedavi yönetimi, yoğun bakım yatışı gibi klinik özellikleri kaydedilmiştir. Bulgular: Hastanemiz aciline toplam 32 hasta başvurusu olduğu saptanmıştır. Bu hastaların ortanca yaşı 9 (min-maks= 1-16 yıl ) olduğu ve %53,1’inin erkek cinsiyette olduğu, enkazdan kurtarılma saatinin ortanca 7 (min-maks=1-105) saat olduğu görülmüştür. Hastaların %28,1’i (n=9) yoğun bakımda izlenirken, kalanı (n=23) çocuk servisinde yatmıştır. Deri ve yumuşak doku enfeksiyonu hastaların %21,9’unda, kan dolaşımı enfeksiyonu %18,7’sinde, idrar yolu enfeksiyonu %12,5’inde saptanmıştır, hiçbir hastada solunum yolu enfeksiyonu saptanmamıştır. Hastaların %53,1’ine debridman yapılırken, %40,6’sı hiperbarik oksijen tedavisi almış ve %15,6’sına ampütasyon yapılmıştır. Debridman yapılan hastalarda beklendiği üzere yumuşak doku enfeksiyonu daha sık gözlenmiştir (p=0,008). Yine yumuşak doku enfeksiyonu olan hastalarda hiperbarik oksijen tedavisi daha sık uygulanmıştır (p=0,001). Santral venöz kateter takılan 8 hastanın 7’sinin izlemi yoğun bakımda yapılmıştır (p<0,001 ). Ancak bu hastalardan sadece birinde santral venöz kateter ilişkili kan akımı enfeksiyonu gelişmiştir. Kliniğimizde izlenen hiçbir hasta kaybedilmemiştir. Sonuç: Depremden etkilenen çocuklarda kliniğimizde akut dönemde en sık görülen enfeksiyonlar deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarıdır. Bu hastalarda enfeksiyonlar ezilme sendromuna ve uygulanan işlemlere bağlı olarak gelişebilir. Bu bilgiler ışığında hastaların akut dönemde takip ve tedavisinin yapılması, olası etkenlere yönelik ampirik tedavinin başlanması, uygun hastalarda enfeksiyonun yayılmaması için debridmanların yapılmasının mortalite ve moribiditenin önüne geçeceği düşünülmektedir.