AI Summary & Key Takeaways
AI InsightKeywords: bacterial keratitis, Nocardia abscessus, organic trauma
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Aim: To present the clinical course and therapeutic characteristics of a patient who developed Nocardia abscessus keratitis following organic trauma. Case: A 40 year old male patient was referred to our clinic from the emergency department with complaints of redness, tearing, pain, foreign body sensation and decreased vision in his left eye following a plant-related ocular trauma three weeks earlier. Slit-lamp examination revealed ciliary injection and a 3×3 mm epithelial defect with an underlying stromal opacity in the superior nasal paracentral cornea, accompanied by localized conjunctivalization. Corneal scrapings were cultured on Columbia 5% sheep blood agar, chocolate agar, eosin methylene-blue agar and Sabouraud dextrose agar. Fortified fluconazole, vancomycin and amikacin were initiated. On the 8th day of hospitalization, corneal culture confirmed the definitive diagnosis of Nocardia abscessus. Therapy was subsequently revised according to the culture and antimicrobial susceptibility testing. By the 21st day of treatment, the epithelial defect had resolved and the keratitis healed leaving behind a stromal opacity. Conclusion: Nocardia keratitis is a rare clinical condition that responds very well to treatment when suspected based on typical anamnesis and examination findings and early treatment is initiated. Keywords: bacterial keratitis, Nocardia abscessus, organic trauma
Özet
Amaç: Organik travma sonrası Nocardia abscessus keratiti gelişen hastanın klinik takibi ve tedavi özelliklerinin sunulması amaçlanmaktadır. Olgu: 40 yaşında erkek hasta, 3 hafta önce sol gözüne aldığı bitkisel travma sonrası kızarıklık, sulanma, ağrı, batma, görmede azalma şikayetleri ile acil servisten kliniğimize refere edildi. Biyomikroskobik bakıda sol gözde siliyer enjeksiyon ile kornea üst nazal parasantralde 3x3 mm’lik epitel açıklığı ile altında stromal opasitenin de eşlik ettiği düzensiz sınırlı keratit odağı ve odağa doğru konjonktivalizasyon izlendi. Keratit odağından kültür alındı, Columbia %5 koyun kanlı agara, çikolata agara, Eosin Methylene-blue agara ve Sabouraud dekstroz agara ekim yapıldı. Fortifiye flukonazol, vankomisin, amikasin başlandı. Yatışının 8.gününde kornea kültürleri sonuçlanarak Nocardia abscessus mikroorganizması kesin tanısı konuldu. Kültür antibiyogramına göre tedavi revize edildi. Tedavinin 21.gününde keratit odağında epitel açıklığı kapandı, keratit odağı stromal opasite bırakarak iyileşti. Sonuç: Nocardia keratiti tipik anamnezi ve muayene bulguları ile şüphelenilip, erken tedavi başlandığında tedaviye çok iyi yanıt veren nadir bir klinik tablodur. Anahtar kelimeler: Bakteriyel keratit, Nocardia abscessus, organik travma