AI Summary & Key Takeaways
AI InsightIn this review, metabolic, hormonal and reproductive results are collected holistically.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Polycystic ovary syndrome (PCOS) remains the most common endocrine disorder in women worldwide. PCOS affects 5-18% of women, and is a reproductive, metabolic, and psychological condition. Oligomenorrhea, obesity, infertility, hyperandrogenemia and insulin resistance (IR) constitute the common features of PCOS. IR has a critical role in the pathogenesis of PCOS. Metabolic abnormalities in PCOS patients are manifested by IR, dysregulation of glucose metabolism, lipid metabolism disorders. The primary defect in IR in PCOS is the postreceptor defect. The association between hyperinsulinemia, hyperandrogenism, and ovulatory dysfunction in PCOS formed a basis for treatment with insulin-sensitizing agents such as inositol derivatives and metformin. Reducing IR in these patients has a positive effect on both metabolic and reproductive outcomes. Current data support the notion that inositol isoforms myo-inositol (MYO), D-chiro inositol (DCI) and metformin may be effective in the treatment of patients with PCOS. In combination with MYO and DCI, it has metabolic and hormonal effects similar to those of merformin in PCOS. In terms of in vitro fertilization/İntractoplasmic sperm injenction (IVF/ICSI) IVF results, both MYO and MYO plus DCI use have positive effects on ovarian response. However, the effects on clinical pregnancy rate (CPR) and live birth rates (LBR) appear to be limited. As a supplement, preventive strategies and IVF results of these treatments are presented and discussed in detail. The controversial aspect of the issue begins at this point and future perspective approaches are presented along with current results. In this review, metabolic, hormonal and reproductive results are collected holistically.
Özet
Polikistik over sendromu (PKOS), dünya çapında kadınlarda en sık görülen endokrin bozukluk olmaya devam etmektedir. PKOS, kadınların %5-18'ini etkileyen üreme sistemiyle birlikte, metabolik ve psikolojik komponentleri olan bir kondisyondur. İnsülin direnci (İD), PKOS patogenezinde kritik bir role sahiptir. PKOS hastalarındaki metabolik anormallikler İD, glikoz metabolizması ve lipid metabolizması bozuklukları ile kendini göstermektedir. PKOS'ta İD'deki birincil defekt postreseptör defektidir. PKOS'ta hiperinsülinemi, hiperandrojenizm ve yumurtlama disfonksiyonu arasındaki ilişki, inositol türevleri ve metformin gibi insülin duyarlılaştırıcı ajanlarla tedavi için bir temel oluşturmuştur. Bu hastalarda insülin direncinin azaltılması hem metabolik hem de üreme sonuçları üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Güncel veriler inositol izoformlarının (myo inositol ve D-chiro) ve metforminin PKOS'lu hastaların tedavisinde etkili olabileceği görüşünü desteklemektedir. Bu derlemede bir tamamlayıcı olarak, bu tedavilerin önleyici stratejileri ve IVF sonuçları sunulmuş ve ayrıntılı olarak tartışılmıştır. Miyo inositol ve d-chiro ile kombinasyon halinde polikistik over sendromunda merformine benzer metabolik ve hormonal etkiler ortaya çıkarmaktadır. IVF sonuçları açısından, hem myoinositol hem de myoinositol artı d-chiro kullanımının over yanıtı üzerinde olumlu etkileri olmasına rağmen, meta-analiz sonuçlarına göre bu henüz gebelik ve canlı doğum oranlarına yansımamıştır. Konunun tartışmalı yönü bu noktada başlamakta ve geleceğe yönelik perspektif yaklaşımları güncel sonuçlarla birlikte sunulmaktadır. Bu derlemede metabolik, hormonal ve üremeye ilişkin sonuçlar bütünsel olarak toplanmıştır.