AI Summary & Key Takeaways
AI InsightConclusion: Endovascular PTA can be used safely in the treatment of infapopliteal PAH with low complication and high patency rates.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Aim: The aim of this study was to evaluate the efficacy of percutaneous transcatheter angioplasty (PTA) in infrapopliteal arteries with peripheral arterial disease (PAH). Material and Methods: Between January 2018 and January 2019, the recorded findings and control Doppler ultrasonography (DUSG) reports of patients undergoing endovascular PTA treatment for infrapopilteal PAH were obtained. Pre- and post-treatment recorded DSA images were analyzed to list which vascular structures were diseased, their number and response to treatment. Patients who received endovascular treatment due to critical foot ischemia, ischemic resting pain or foot wound were included in the study. The normal clearance of the diseased vascular structure in DSA and the adequate passage of the contrast medium to this level were determined as the technical success criteria of endovascular treatment. In control DUSG applications, a normal form of triphasic lower extremity arterial flow was determined as the patency criterion. After provincial treatment, one-year stay with no endovascular treatment was accepted as primary patency. Secondary patency was considered if additional treatment was needed for vascular exposure during this period. Results: Data from 19 patients with a total of 27 infrapopliteal artery disease treated endovascularly were included in the study. 15 (78.9%) patients had hypertension, nine (47.3%) had diabetes, seven (36.8%) had smoking history. 68.4% of patients had ischemic skin ulcers and 42% had rest pain. There was exercise-induced pain in all of them. There was no major complication requiring surgical intervention in any patient after PTA. One-year primary patency rate was 73.6% (14/19) and secondary patency rate was 84.2% (16/19). Conclusion: Endovascular PTA can be used safely in the treatment of infapopliteal PAH with low complication and high patency rates.
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı periferik arter hastalığı (PAH) bulunan infrapopliteal arterlerde uygulanan perkütan transkateter anjioplasti (PTA) tedavisinin etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018 ve Ocak 2019 tarihleri arasında, infrapopilteal PAH nedeni ile endovasküler PTA tedavisi uygulanan hastaların kayıtlı olan bulguları ve kontrol Doppler ultrasonografi (DUSG) raporları elde edildi. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası kayıtlı DSA görüntüleri incelenerek hangi vasküler yapıların hastalıklı olduğu, sayısı ve tedaviye yanıtı listelendi. Kritik ayak iskemisi olan, iskemik dinlenme ağrısı veya ayak yarası olan endovasküler tedavi uygulanmış hastalar çalışmaya dâhil edildi. Endovasküler tedavi teknik başarı kriterlerleri olarak, DSA’da hastalıklı vasküler yapının normal açıklığa ulaşması, kontrast maddenin bu seviye distaline geçişinin yeterli olması olarak belirlendi. Kontrol DUSG uygulamalarda normal formda trifazik alt ekstremite arteryal akım formu olması patensi kriteri olarak belirlendi. İlk tedavi sonrasında, başka endovasküler tedaviye ihtiyaç olmadan bir yıllık süreli açık kalma lma durumu primer patensi olarak kabul edildi. Bu süreçte vasküler açık kalma için ek tedavi ihtiyacı olmuş ise sekonder patensi olarak kabul edildi. Bulgular: Endovasküler olarak tedavi edilmiş toplamda, 27 infrapopliteal arter hastalığı olan 19 hastanın verileri çalışmaya dâhil edildi. Hastaların 15 (%78,9)’inde hipertansiyon, dokuzunda (%47,3) diyabet ve yedisi (%36,8) sigara kullanımı hikayesi mevcuttu. Hastaların %68,4’inde iskemik cilt ülseri ve %42’sinde istirahat ağrısı mevcuttu. Tamamında egzersiz ile ortaya çıkan ağrı semptomu oldu. Uygulanan PTA sonrası herhangi bir hastada cerrahi müdahale gerektiren majör komplikasyon olmadı. Bir yıllık primer patensi oranı %73,6 (14/19), sekonder patensi oranı %84,2 (16/19) oldu. Sonuç: İnfrapopliteal PAH tedavisinde endovasküler PTA düşük komplikasyon ve yüksek patensi oranları ile güvenle kullanılabilir