AI Summary & Key Takeaways
AI InsightChemical disintegrants, endoscopic methods, and surgery are some of the treatment options.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
A significant portion of obstructions in the gastrointestinal tract are caused by bezoars. Diospyros (date palm) is one of the most common phytobezoars due to its difficult-to-digest structure. Bezoars can also develop after bariatric surgery, which is very popular today. The new anatomical structure created by the chosen technique can increase the risk of stricture development and subsequent bezoar formation. Our patient’s BMI was 41 kg/m2, and following evaluation, LSG was deemed appropriate.He lost sufficient weight after the operation. However, 1.5 years after the operation, he suddenly developed nausea, vomiting, decreased oral intake, and weight loss. A detailed history and subsequent endoscopic examinations confirmed the cause as a diospyros bezoar. The bezoar was fragmented and removed endoscopically.Post-procedure follow-ups revealed that the patient’s symptoms had resolved. Although this late-stage postoperative condition initially suggests staple line stenosis, brid ileus, etc., this possibility should also be kept in mind in the later period. Chemical disintegrants, endoscopic methods, and surgery are some of the treatment options.
Özet
Gastrointestinal sistemdeki obstrüksiyonların önemli bir kısmına bezoarlar neden olmaktadır. Diospyros (Hurma bitkisi) sindirimi zor yapısı nedeniyle fitobezoarların en sık rastlananlarındandır. Günümüzde popülaritesi çok yüksek olan bariatrik cerrahi yöntemlerinden sonra da bezoar gelişebilir. Seçilen tekniğe göre oluşturulan yeni anatomik yapı darlık gelişimi ve buna bağlı bezoar oluşumunu arttırabilmektedir. Bizim hastamızda VKİ 41 kg/m2 idi ve yapılan değerlendirmeler sonucunda LSG uygun görüldü. Operasyon sonrası yeterli kilo vermesine rağmen operasyondan 1,5 yıl sonra aniden başlayan bulantı, kusma, oral alımda azalma ve kilo kaybı gelişti. Ayrıntılı anamnez ve sonrasında yapılan endoskopik tetkikler ile sebebin Diospirobezoar olduğu görüldü. Beozar endoskopik yöntem ile parçalanarak çıkarıldı. İşlem sonrası yapılan kontrollerde hastanın şikayetlerinin gerilediği görüldü. Operasyon sonrası geç dönemde görülen bu durum başlangıçta stapler hattında darlığı, brid ileus vb. akla getirse de bu olasılık geç dönemde de akılda tutulmalıdır. Kimyasal çözdürücüler, endoskopik yöntemler ve cerrahi tedavi seçeneklerinden bazılarıdır.