AI Summary & Key Takeaways
AI InsightFerritin and vitamin D were associated with fibrosis only in univariate analyses and were not independent predictors after demographic adjustment, suggesting they reflect underlying metabolic and age-related characteristics rather than fibrosis progression itself.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: Metabolic dysfunction–associated steatotic liver disease (MASLD) is highly prevalent in type 2 diabetes mellitus (T2DM) and is closely linked to progressive liver fibrosis.This study evaluated the association between ultrasonographically assessed hepatic steatosis severity, non-invasive fibrosis scores, and the metabolic biomarkers ferritin, vitamin D, and magnesium in patients with T2DM-associated MASLD. Methods: In this retrospective observational cohort study, T2DM patients with available abdominal ultrasonography were classified by steatosis grade (Grade 1–3). Non-invasive fibrosis scores (FIB-4, APRI, Forns index, and S-index) were calculated, and serum ferritin, 25-hydroxyvitamin D, and magnesium were analyzed. Associations were assessed by univariate and multivariable regression adjusting for age and sex. Results: FIB-4, Forns index, and S-index were significantly higher in MASLD patients than in healthy controls, but no consistent stepwise increase was observed across steatosis grades. In univariate analyses, higher ferritin was associated with higher fibrosis scores, magnesium declined with increasing severity, and vitamin D showed a weak positive correlation with FIB-4. After adjustment for age and sex, the associations of all three biomarkers lost statistical significance, and age remained the most robust determinant of fibrosis severity. Conclusion: In T2DM-associated MASLD, non-invasive fibrosis scores were elevated compared with controls without a consistent gradient across steatosis grades. Ferritin and vitamin D were associated with fibrosis only in univariate analyses and were not independent predictors after demographic adjustment, suggesting they reflect underlying metabolic and age-related characteristics rather than fibrosis progression itself.
Özet
Amaç: Metabolik disfonksiyonla ilişkili steatotik karaciğer hastalığı (MASLD), tip 2 diabetes mellitus (T2DM) hastalarında oldukça yaygındır ve progresif karaciğer fibrozisiyle yakından ilişkilidir. Bu çalışmada, T2DM ilişkili MASLD hastalarında ultrasonografi ile değerlendirilen hepatik steatoz şiddeti, non-invaziv fibrozis skorları ve ferritin, vitamin D ve magnezyum metabolik biyobelirteçleri arasındaki ilişki incelendi. Yöntem: Bu retrospektif gözlemsel kohort çalışmada, abdominal ultrasonografisi bulunan T2DM hastaları steatoz derecesine göre (Grade 1–3) sınıflandırıldı. Non-invaziv fibrozis skorları (FIB-4, APRI, Forns indeksi ve S-indeksi) hesaplandı; serum ferritin, 25-hidroksivitamin D ve magnezyum düzeyleri analiz edildi. İlişkiler, yaş ve cinsiyet için düzeltme yapılan tek değişkenli ve çok değişkenli regresyon ile değerlendirildi. Bulgular: FIB-4, Forns indeksi ve S-indeksi, MASLD hastalarında sağlıklı kontrollere kıyasla anlamlı düzeyde yüksekti; ancak steatoz dereceleri arasında tutarlı bir kademeli artış gözlenmedi. Tek değişkenli analizlerde yüksek ferritin daha yüksek fibrozis skorlarıyla ilişkiliyken, magnezyum şiddet arttıkça azaldı ve vitamin D, FIB-4 ile zayıf pozitif korelasyon gösterdi. Yaş ve cinsiyet için düzeltme yapıldığında her üç biyobelirtecin ilişkileri anlamlılığını kaybetti ve yaş, fibrozis şiddetinin en güçlü belirleyicisi olarak kaldı. Sonuç: T2DM ilişkili MASLD hastalarında non-invaziv fibrozis skorları kontrollere kıyasla yüksek bulunmuş, ancak steatoz dereceleri arasında tutarlı bir gradient saptanmamıştır. Ferritin ve vitamin D yalnızca tek değişkenli analizlerde fibrozisle ilişkili olup demografik düzeltme sonrası bağımsız belirleyici değildir; bu da onların fibrozis progresyonundan ziyade altta yatan metabolik ve yaşa bağlı özellikleri yansıttığını düşündürmektedir.