AI Summary & Key Takeaways
AI InsightIn stage 2 patients, there was no difference in overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) between the group with and without adjuvant therapy (p values 0.133 and 0.937, respectively).
📌 3 Key Takeaways
Abstract
OBJECTIVE: Colorectal cancers are the leading cause of cancer-related deaths and usually occur in advanced age. Since geriatric patients are often excluded from most clinical trials, there is insufficient data on the treatment of these patients in the literature. In this study, we aimed to retrospectively evaluate the treatment outcomes of colorectal cancer patients over 75 years of age. MATERIAL AND METHODS: 160 patients aged 75 years and older who were diagnosed between 01.01.2009 and 01.06.2024 and admitted to Afyonkarahisar Health Sciences University Medical Oncology Clinic were included. The files of the patients were retrospectively reviewed and statistical analyses were performed with SPSS program. RESULTS: The median follow-up period was 17.2 months. In stage 2 patients, there was no difference in overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) between the group with and without adjuvant therapy (p values 0.133 and 0.937, respectively). In stage 3 patients, adjuvant treatment did not contribute to DFS (p=0.069), but OS (p=0.037). Adding oxaliplatin to adjuvant treatment did not contribute to OS (p=0.692). No OS difference was observed between metastatic first-line treatment regimens (p=0.609). Addition of anti-VEGF or anti-EGFR in the first-line treatment was shown to contribute to PFS (0.009). Addition of anti-VEGF in the right colon and anti-EGFR in the left colon numerically contributed to OS in first-line treatment. CONCLUSIONS: Since most patients over the age of 75 cannot be included in clinical studies due to their comorbidities, the absolute necessity of giving treatment to these patients and which treatment regimens to choose if treatment is given makes clinicians think. This study showed that patients in the geriatric population had treatment outcomes consistent with the literature and concluded that treatment in geriatric patients, who are expected to have a low risk of toxicity, should be planned in accordance with current guideline recommendations.
Özet
AMAÇ: Kolorektal kanserler kansere bağlı ölümlerin önde gelen nedenlerindendir ve genellikle ileri yaşta görülür. Geriatrik hastalar çoğu klinik çalışmaya dahil edilemediği için, literatürde bu hastaların tedavisi ile ilgili yeterli veri yoktur. Bu çalışmada 75 yaş üzeri kolorektal kanser kanseri tanısı olan hastaların tedavi sonuçlarını retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. GEREÇ VE YÖNTEM: 01.01.2009 ile 01.06.2024 tarihleri arasında tanı alan ve Afyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Kliniği’ne başvuran 75 yaş ve üzeri 160 hasta dahil edildi. Hastaların dosyaları retrospektif olarak incelenerek SPSS programıyla istatistiksel analizleri yapıldı. BULGULAR: Takip süresi medyan 17,2 aydı. Evre 2 hastalarda adjuvan tedavi alan ve almayan grup arasında genel sağkalım (OS) ve hastalıksız sağkalım (DFS) farkı izlenmedi (p değerleri sırasıyla 0,133 ve 0,937). Evre 3 hastalarda adjuvan tedavi verilmesinin DFS katkısı izlenmezken (p=0,069), OS katkısı görüldü (p=0,037). Adjuvan tedaviye oksaliplatin eklenmesinin OS katkısı görülmedi (p=0,692). Metastatik ilk basamak tedavi rejimleri arasında OS farkı izlenmedi (p=0,609). İlk basamakta anti-VEGF ya da anti-EGFR eklemenin PFS katkısı gösterildi (0,009). İlk basamak tedaviye sağ kolonda anti-VEGF eklemenin, sol kolonda ise anti-EGFR eklemenin nümerik olarak OS katkısı vardı. SONUÇ: 75 yaş üzeri çoğu hasta komorbiditeleri nedeni ile klinik çalışmalara dahil edilemediğinden bu hastalara tedavi vermenin mutlak gerekliliği, tedavi verilecekse hangi tedavi rejimlerinin seçileceği klinisyenleri düşündürmektedir. Bu çalışma, geriatrik popülasyondaki hastaların literatürle uyumlu tedavi sonuçlarına sahip olduğunu göstermiş ve toksisite riskinin düşük olması beklenen geriatrik hastalarda tedavinin mevcut kılavuz önerilerine uygun olarak planlanması gerektiği sonucuna varmıştır.