AI Summary & Key Takeaways
AI InsightWe suggest that guidelines for empirical antibiotic treatment be developed by evaluating aggregated data on bacteremia from healthcare institutions, and that limitations in antibiotic selection by emergency physicians be implemented, as these may enable patients to access appropriate antibiotics more quickly.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
The identification of emergency department patients at risk of bacteremia is of critical importance, and the culture method is considered the gold standard for diagnosis. Our study aimed to investigate adult patients admitted to the emergency department whose blood and urine cultures were taken with suspicion of bacteremia. In our study, we retrospectively analyzed the data of adult patients who were admitted to Balikesir University, Faculty of Medicine, Department of Emergency Medicine, between February 2020 and October 2024 and whose blood and urine cultures were taken by emergency physicians to test for bacteremia. The mean age of the 991 patients included in the study was 60.9 years. The most common diagnosis was urinary tract infection (36.8%). Bacterial growth was detected in 398 of the 1296 samples included in the study. While growth was observed in 302 (35.4%) of the 853 urine samples, growth was detected in 96 of 443 blood cultures. Ciprofloxacin was the most resistant antibiotic, and amikacin was the most sensitive to the E. coli and K. pneumoniae isolates taken from the urine cultures. K. pneumoniae isolates were more resistant to all antibiotics than E. coli isolates. We suggest that guidelines for empirical antibiotic treatment be developed by evaluating aggregated data on bacteremia from healthcare institutions, and that limitations in antibiotic selection by emergency physicians be implemented, as these may enable patients to access appropriate antibiotics more quickly.
Özet
Acil serviste bakteriyemi riski taşıyan hastaların tespit edilmesi hayati öneme sahiptir. Teşhis için altın standart yöntem olarak kültür incelemesi kabul edilmektedir. Çalışmamızın amacı acil servise başvuran ve bakteriyemi şüphesi ile kültür alınan hastaları incelemektir. Bu doğrultuda, kültür alınan hastaların demografik özellikleri, şikayetleri, izole edilen mikroorganizmaların sonuçları ve antibiyogram sonuçları değerlendirilmiştir. Çalışmamız, Şubat 2020- Ekim 2024 arasında Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalındaki hastalardan ve acil hekimleri tarafından bakteriyemi düşünülerek kan ve idrar kültürü alınan 991 erişkin verilerinin retrospektif olarak incelenmesiyle gerçekleştirilmiştir. Çalışmadaki 991 hastanın yaş ortalaması 60,9 dur. Hastalara en sık konulan tanı üriner sistem enfeksiyonu (%36,8) idi. Çalışmaya dahil edilen 1296 örneğin 398’inde bakteriyel üreme olduğu saptandı. Gönderilen 853 idrar örneğinin 302’sinde (%35,4) üreme gözlenirken, gönderilen 443 kan kültürünün 96’sında (%21,6) üreme saptandı. İdrar kültürlerinde gözlenen K. pneumoniae ve E. coli ve izolatlarının en dirençli olduğu antibiyotik siprofloksasin, en duyarlı olduğu ise amikasin olarak saptanmıştır. K.pneumoniae izolatlarının, E. coli’ye kıyasla tüm antibiyotiklere daha yüksek oranda dirençli olduğu tespit edilmiştir. Sağlık kuruluşlarının bakteriyemi ile ilgili kayıtları düzenli aralıklarla bakılarak ampirik antibiyotik tedavisi için güncellemeler yapılabilir. Kültürlerin daha hızlı elde edilmesini sağlayacak yöntemlerin geliştirilmesi hayat kurtarıcı bir adım olabilir.