AI Summary & Key Takeaways
AI InsightHowever, monitoring resistanceprofiles both regionally and globally is crucial.
📌 3 Key Takeaways
Abstract
Objective: Nosocomial carbapenem-resistant Gram-negative bacterial infections significantly increase themortality, morbidity, length of stay, and hospitalization costs of patients in intensive care units. Furthermore, treatment options for infections caused by these resistant bacteria are limited, especially in intensive care patients. Ceftazidime-avibactam is a combination drug approved in 2015 and indicated for the treatment of complicated intra-abdominal and urinary tract infections, hospital-acquired pneumonia, and ventilator-associated pneumonia. Our study aimed to investigate the ceftazidime-avibactam susceptibility rates of carbapenem-resistant strains obtained from various clinical specimens in our hospital's intensive care units. Material and Method: This study retrospectively analyzed 171 bacterial isolates grown from intensive careunit patients sent to our laboratory between January 2024 and December 2024. The VITEK2 (bio-Mérieux, France)automated system was used for species identification and antimicrobial susceptibility testing. Ceftazidime-avibactamsusceptibility was determined using the disk diffusion method (Oxoid UK) on Mueller Hinton agar (RTA, Türkiye). Result and Discussion: In the study, resistance to CZA was highest in K. pneumoniae isolates at 24.3%. Forty (23.5%) of all isolates were found to be resistantto ceftazidime-avibactam. Although resistance to this new combination preparation was detected, it remains avery strong alternative, particularly in intensive care patients, as a last resort for the treatment of carbapenem-resistant strains. However, monitoring resistanceprofiles both regionally and globally is crucial.
Özet
Amaç: Nozokomiyal karbapenem dirençli gram negatif bakteri enfeksiyonları, yoğun bakım ünitesindeki hastaların mortalitesini, morbiditesini, kalış süresini ve hastanede yatış masraflarını ciddi ölçüde artırmaktadır. Ayrıca bu dirençli bakterileri enfeksiyonlarında özellikle yoğun bakım hastalarında tedavi seçenekleri sınırlıdır. Seftazidim-avibaktam, 2015 yılında onaylanmış, komplike karın içi ve idrar yolu enfeksiyonu, hastane kökenli, ventilatör ilişkili pnömoni tedavisinde endikasyonu olan kombine bir preparattır. Çalışmamızda hastanemiz yoğun bakımlarında çeşitli klinik örneklerden elde edilen karbapenem dirençli kökenlerde seftazidim-avibaktam duyarlılık oranlarının araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırmada Ocak 2024- Aralık 2024 tarihleri arasında hastanemiz yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalardan laboratuvarımıza gönderilen 171 adet bakteri izolatı retrospektif olarak incelendi. Bakterilerin tür bazında identifikasyon ve antimikrobiyal duyarlılık sonuçları için VITEK2 (bio-Mérieux, Fransa) otomatize sistemi kullanıldı. Seftazidim-avibaktam duyarlılığı ise disk difüzyon yöntemiyle (Oxoid UK) Mueller Hinton agarda (RTA, Türkiye) çalışılmıştır. Sonuç ve Tartışma: Araştırmada CZA' ya karşı direnç, en yüksek oranda K. pneumoniae kökenlerinde %24.3 olarak saptandı. Tüm izolatların 40'ı (%23.5) seftazidim-avibaktama karşı dirençli bulundu. Bu yeni kombine preparata karşı direnç saptanmış olsa da karbapenem dirençli etkenlerin tedavisinde son tercih olarak özellikle yoğun bakım hastalarında hala çok güçlü biralternatif olarak kullanım sağlamaktadır. Fakat hem bölgesel hem küresel çapta direnç profillerinin takibi son derece önemlidir.