Obstetrik anal sfinkter hasarının sekonder onarımında cerrahi teknik; sfinktero-vajino-perineoplasti

A surgical technique for secondary repair of obstetric anal sphincter injuries; sphinctero-vagino-perineoplasty

Özet

Amaç: Bu çalışma obstetrik anal sfikter hasarının sekonder onarımında sfinktero-vajino-perineoplasti uygulanan yedi hastanın erken dönem sonuçlarını bildirmek amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntemler: Obstetrik anal sfikter hasarı nedeniyle sekonder onarım planlanan ve Şubat 2015-Aralık 2017 tarihleri arasında bir üniversite hastanesinin kolorektal cerrahi ünitesinde sfinktero-vajino-perineoplasti uygulanan yedi hastanın kayıtları geriye dönük incelendi. Bulgular: Postoperatif 3. ayda hiçbir hastada katı gaita inkontinansı gözlenmedi. Wexner inkontinans skorunda belirgin düzelme (14,12’den [aralık: 8-20] 2,28’e [aralık: 1-4] geriledi) izlendi. Hastaların %85,7’sinde komplikasyon (infeksiyon, abse, hematom, detaşman) gelişti. Sonuç: Anal kontinansı oluşturan yapıların (anal sfinkterler, perineal body, süperfisyal transvers perineal kaslar, bulbospongiosus kaslar) kombine onarımı obstetrik anal sfinkter hasarının sekonder onarımında daha iyi sonuçlar edilmesine imkan sağlayabilir.

Abstract

Objective: This study was conducted to present the preliminary results of seven patients treated with sphinctero-vagino-perineoplasty for secondary repairof obstetric anal sphincter injuries.Materials and Methods: This retrospective study was conducted on the records of seven patients who underwent secondary repair of obstetric analsphincter injuries at the colorectal surgery unit of a tertiary care center between February 2015 and December 2017.Results: All patients with solid stool incontinence were fully recovered at postoperative month 3. The Wexner incontinence score was significantlyimproved (decreased from 14.12 [range: 8-20] to 2.28 [range: 1-4]). The complication rate was 85.7% (wound infection, abscess, hematoma, detachment).Conclusion: Combined repair of anal sphinchters, perineal body, superficial transverse perineal muscles, and bulbospongious muscles, which contributeto anal continence, may improve surgical outcomes in patients with obstetric anal sphincter injuries