A surgical technique for secondary repair of obstetric anal sphincter injuries; sphinctero-vagino-perineoplasty

Obstetrik anal sfinkter hasarının sekonder onarımında cerrahi teknik; sfinktero-vajino-perineoplasti

Abstract

Objective: This study was conducted to present the preliminary results of seven patients treated with sphinctero-vagino-perineoplasty for secondary repairof obstetric anal sphincter injuries.Materials and Methods: This retrospective study was conducted on the records of seven patients who underwent secondary repair of obstetric analsphincter injuries at the colorectal surgery unit of a tertiary care center between February 2015 and December 2017.Results: All patients with solid stool incontinence were fully recovered at postoperative month 3. The Wexner incontinence score was significantlyimproved (decreased from 14.12 [range: 8-20] to 2.28 [range: 1-4]). The complication rate was 85.7% (wound infection, abscess, hematoma, detachment).Conclusion: Combined repair of anal sphinchters, perineal body, superficial transverse perineal muscles, and bulbospongious muscles, which contributeto anal continence, may improve surgical outcomes in patients with obstetric anal sphincter injuries

Özet

Amaç: Bu çalışma obstetrik anal sfikter hasarının sekonder onarımında sfinktero-vajino-perineoplasti uygulanan yedi hastanın erken dönem sonuçlarını bildirmek amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntemler: Obstetrik anal sfikter hasarı nedeniyle sekonder onarım planlanan ve Şubat 2015-Aralık 2017 tarihleri arasında bir üniversite hastanesinin kolorektal cerrahi ünitesinde sfinktero-vajino-perineoplasti uygulanan yedi hastanın kayıtları geriye dönük incelendi. Bulgular: Postoperatif 3. ayda hiçbir hastada katı gaita inkontinansı gözlenmedi. Wexner inkontinans skorunda belirgin düzelme (14,12’den [aralık: 8-20] 2,28’e [aralık: 1-4] geriledi) izlendi. Hastaların %85,7’sinde komplikasyon (infeksiyon, abse, hematom, detaşman) gelişti. Sonuç: Anal kontinansı oluşturan yapıların (anal sfinkterler, perineal body, süperfisyal transvers perineal kaslar, bulbospongiosus kaslar) kombine onarımı obstetrik anal sfinkter hasarının sekonder onarımında daha iyi sonuçlar edilmesine imkan sağlayabilir.