İntravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonunu kısa ve uzun dönem yan etkileri

The side effects of intravitreal triamcinolone acetonide injection in short and long-term period

Özet

Amaç: İntravitreal triamsinolon enjeksiyonu yapılan olgularda kısa ve uzun dönemde gelişen yan etkileri araştırmak. Yöntem: Retina ven tıkanıklığı. diabetik maküla ödemi ve posterior üveit tanısı bulunan 37 olgunun (21 kadın. 16 erkek) 44 gözü çalışmaya dahil edildi. Olguların yaş ortalaması 57 (38-75 yaş) idi. Kırk göze 1 kez. 4 göze iki kez 0.1 cc 0.4 mg intravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonu uygulandı. Olgular. tedavi sonrası kısa (ilk 6 ay. n=27 hasta) ve uzun dönemde (6 aydan 30 aya kadar. n=10 hasta) gelişen göz içi basınç artışı. katarakt. retina dekolmanı. endoftalmi. psödoendoftalmi ve vitreus kanaması komplikasyonları açısından. enjeksiyon yapılmayan gözlerle karşılatırılarak izlendi. Bulgular: Ortalama takip süresi 9 aydı (2-30 ay). Kısa dönem takiplerde (ortalama 5 ay). 14 gözde (%42) göz içi basınç artışı. 2 gözde (%7) mevcut kataraktta ilerleme. 1 gözde (%4) yeni katarakt oluşumu tespit edildi. Uzun dönem takiplerde (ortalama 21 ay). göziçi basınçları normal sınırlarda ölçülürken. 3 gözde (%30) mevcut kataraktta ilerleme. 3 gözde (%30) yeni katarakt oluşumu saptandı. bunlardan birine de ilk enjeksiyondan 13 ay sonra katarakt operasyonu uygulandı. Enjeksiyondan sonraki ilk 6 aylık süreçte. ameliyat öncesi fakik olan 39 gözün 19´u (%46) antiglokomatöz damlaya ihtiyaç duyarken. ameliyat öncesi psödofak olan 5 gözün 4´ü (%90) antiglokomatöz damlaya ihtiyaç duydu. Sonuç: İntravitreal triamsinolon enjeksiyonundan sonra. kısa dönemde göziçi basınç artışı. uzun dönemde de katarakt gelişimi gözlendi. Steroide bağlı göz içi basınç artışı oranı. psödofak gözlerde fakik gözlere nazaran daha fazlaydı.

Abstract

Purpose : To investigate the side effects of intravitreal triamcinolone acetonide injection in short and long term period.Methods : In this study 44 eyes of 37 cases (21 female. 16 male) were included with retinal vein occlusion. diabetic macular edema and posterior uveitis. The mean age was 57 (range. 38-75) years. Forty eyes received a single injection of 0.1 cc 0.4 mg intravitreal triamcinolone asetonide and 4 eyes were injected 2 times. Injected eyes were compared to noninjected eyes in regard of increased IOP. cataract progression. retinal detachment. endophthalmitis. pseudoendophthalmitis and vitreus hemorrhage in short (6 monhths after injection. n=27) and long-term (6 to 30 months. n=10) period.Results : Mean follow-up time was 9 months (range. 2-30). In the short-term follow-up. 14 eyes (42%) had increased IOP. 2 eyes (7%) had cataract progression. and 1 (4%) eye new cataract formation. In long-term follow-up (mean. 9 months). IOP was within normal range. and 3 eyes (3%0) had cataract progression. and 3 eyes (30%) had new cataract formation. Thirteen months after the first injection one eye with new cataract formation underwent cataract surgery. Six-month after injection. 19 out of 39 phacic eyes (%46) and 4 out of 5 pseudophacic eyes (%90) needed glaucoma medication.Conclusion : Increased IOP in the short-time. and cataract formation in the long-term follow-up were common adverse effects of intravitreal triamcinolone acetonide injection. Compared to phacic eyes. pseudophacic eyes exhibited higher rate of steroid induced IOP rise.