The side effects of intravitreal triamcinolone acetonide injection in short and long-term period

İntravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonunu kısa ve uzun dönem yan etkileri

Abstract

Purpose : To investigate the side effects of intravitreal triamcinolone acetonide injection in short and long term period.Methods : In this study 44 eyes of 37 cases (21 female. 16 male) were included with retinal vein occlusion. diabetic macular edema and posterior uveitis. The mean age was 57 (range. 38-75) years. Forty eyes received a single injection of 0.1 cc 0.4 mg intravitreal triamcinolone asetonide and 4 eyes were injected 2 times. Injected eyes were compared to noninjected eyes in regard of increased IOP. cataract progression. retinal detachment. endophthalmitis. pseudoendophthalmitis and vitreus hemorrhage in short (6 monhths after injection. n=27) and long-term (6 to 30 months. n=10) period.Results : Mean follow-up time was 9 months (range. 2-30). In the short-term follow-up. 14 eyes (42%) had increased IOP. 2 eyes (7%) had cataract progression. and 1 (4%) eye new cataract formation. In long-term follow-up (mean. 9 months). IOP was within normal range. and 3 eyes (3%0) had cataract progression. and 3 eyes (30%) had new cataract formation. Thirteen months after the first injection one eye with new cataract formation underwent cataract surgery. Six-month after injection. 19 out of 39 phacic eyes (%46) and 4 out of 5 pseudophacic eyes (%90) needed glaucoma medication.Conclusion : Increased IOP in the short-time. and cataract formation in the long-term follow-up were common adverse effects of intravitreal triamcinolone acetonide injection. Compared to phacic eyes. pseudophacic eyes exhibited higher rate of steroid induced IOP rise.

Özet

Amaç: İntravitreal triamsinolon enjeksiyonu yapılan olgularda kısa ve uzun dönemde gelişen yan etkileri araştırmak. Yöntem: Retina ven tıkanıklığı. diabetik maküla ödemi ve posterior üveit tanısı bulunan 37 olgunun (21 kadın. 16 erkek) 44 gözü çalışmaya dahil edildi. Olguların yaş ortalaması 57 (38-75 yaş) idi. Kırk göze 1 kez. 4 göze iki kez 0.1 cc 0.4 mg intravitreal triamsinolon asetonid enjeksiyonu uygulandı. Olgular. tedavi sonrası kısa (ilk 6 ay. n=27 hasta) ve uzun dönemde (6 aydan 30 aya kadar. n=10 hasta) gelişen göz içi basınç artışı. katarakt. retina dekolmanı. endoftalmi. psödoendoftalmi ve vitreus kanaması komplikasyonları açısından. enjeksiyon yapılmayan gözlerle karşılatırılarak izlendi. Bulgular: Ortalama takip süresi 9 aydı (2-30 ay). Kısa dönem takiplerde (ortalama 5 ay). 14 gözde (%42) göz içi basınç artışı. 2 gözde (%7) mevcut kataraktta ilerleme. 1 gözde (%4) yeni katarakt oluşumu tespit edildi. Uzun dönem takiplerde (ortalama 21 ay). göziçi basınçları normal sınırlarda ölçülürken. 3 gözde (%30) mevcut kataraktta ilerleme. 3 gözde (%30) yeni katarakt oluşumu saptandı. bunlardan birine de ilk enjeksiyondan 13 ay sonra katarakt operasyonu uygulandı. Enjeksiyondan sonraki ilk 6 aylık süreçte. ameliyat öncesi fakik olan 39 gözün 19´u (%46) antiglokomatöz damlaya ihtiyaç duyarken. ameliyat öncesi psödofak olan 5 gözün 4´ü (%90) antiglokomatöz damlaya ihtiyaç duydu. Sonuç: İntravitreal triamsinolon enjeksiyonundan sonra. kısa dönemde göziçi basınç artışı. uzun dönemde de katarakt gelişimi gözlendi. Steroide bağlı göz içi basınç artışı oranı. psödofak gözlerde fakik gözlere nazaran daha fazlaydı.