Komplike retina dekolmanlarında ağır silikon yağı kullanımı

Özet

Amaç: Alt kadranları tutan komplike retina dekolmanlarının (RD) tedavisinde internal tamponad olarak perfluorohexyloctane/silikon yağı solüsyonu (Densiron-68) kullanımının postoperatif erken dönem sonuçlarını vermek. Yöntem: Bu prospektif çalışmada, alt kadranları tutan Evre C ve üzeri proliferatif vitreore-tinopatisi olan komplike RD tedavisinde internal tamponad olarak Densiron-68 kullanılan 18 hastanın 19 gözü incelendi. Çalışmada araştırdığımız ana parametreler, anatomik ve görsel sonuçlar ile intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar idi. Bulgular: Olgular silikon yağı çıkartılması sonrası ortalama 5.1 ay (1-12 ay) takip edildi. Tek operasyonla 19 gözün 10'unda (%52.6) anatomik başarı sağlandı. Ek cerrahi girişimler sonrası, 19 gözün 16'sında (%84.2) anatomik başarı sağlandı. Olguların preoperatif görme keskinliği el hareketleri düzeyi ile 6/10 (Ortanca: el hareketleri) arasında iken; postoperatif görme keskinliği el hareketleri ile 6/10 (Ortanca: 1 metreden parmak sayma) arasında idi. Postoperatif görme keskinliği olguların 10'unda (%53) artarken, 8'inde (%42) aynı kaldı, Tinde (%5) ise azaldı. Postoperatif komplikasyonlar olarak 5 fakik gözün 5'inde katarakt gelişimi (%100), 5 gözde topikal antiglokomatöz tedavi ile kontrol edilebilen geçici göz içi basıncı yükselmesi (%26), 4 gözde ön kamarada fibrin reaksiyonu gelişimi (%21), 2 gözde makülada epiretinal membran gelişimi (%10), 2 gözde topikal antiglokomatöz tedavi ile kontrol edilebilen sekonder glokom gelişimi (%10) ve 1 gözde de ön kamaraya silikon geçişi (%5) gözlendi. Sonuç: internal tamponad olarak perfluorohexyloctane/silikon yağı solüsyonunun (Densiron-68), alt kadranları tutan komplike retina dekolmanlarının tedavisinde faydalı olabileceği düşünüldü. Bu konuda daha uzun takip süreli, daha çok olgu içeren ve standart silikon yağı ile karşılaştırmalı çalışmalara gereksinim vardır.

Abstract

Purpose: To report the early postoperative outcomes of perfluorohexyloctane/silicone oil solution (Densiron-68) as an ocular endotamponade in the management of complicated retinal detachments involving the inferior quadrants. Methods: In this prospective study, we evaluated 19 eyes of 18 patients who had complicated retinal detachment involving the inferior quadrants with proliferative vitreoretinopathy (PVR) grade C or worse. Densiron-68 was used in all eyes as an ocular endotamponade. Main outcome measures were anatomic and visual outcomes, and postoperative complications. Results: Mean follow-up time after Densiron-68 removal was 5.1 months (1-12 months). Single operation success rate was achieved in 10 of 19 eyes (%52.6). Retina was reattached in 16 of 19 eyes (%84.2) after additional procedures. Preoperative visual acuity was between hand movements and 6/10 (Median: hand movements); while, postoperative visual acuity was between hand movements and 6/10 (Median: counting fingers at 1 meter). Postoperative visual acuity improved in 10 eyes (53%), remained stable in 8 eyes (42%), and decreased in 1 eye (5%). Postoperative complications were cataract formation in all of 5 phakic eyes (100%), transient increase of intraocular pressure controlled by topical antiglaucomatous medications in 5 eyes (26%), inflammatory reaction in the anterior chamber in 4 eyes (21%), macular pucker development in 2 eyes (10%), secondary glaucoma controlled by topical antiglaucomatous medications in 2 eyes (10%), and passage of silicone oil into the anterior chamber in 1 eye (5%). Conclusion: Densiron-68 appears to be useful as an intraocular tamponade in the management of complicated retinal detachments involving the inferior quadrants. However, further studies comparing Densiron-68 with standard silicone oil with a large number of patients and a longer follow-up are required.