Heavy silicone oil tanponade for complicated retinal detachment

Abstract

Purpose: To report the early postoperative outcomes of perfluorohexyloctane/silicone oil solution (Densiron-68) as an ocular endotamponade in the management of complicated retinal detachments involving the inferior quadrants. Methods: In this prospective study, we evaluated 19 eyes of 18 patients who had complicated retinal detachment involving the inferior quadrants with proliferative vitreoretinopathy (PVR) grade C or worse. Densiron-68 was used in all eyes as an ocular endotamponade. Main outcome measures were anatomic and visual outcomes, and postoperative complications. Results: Mean follow-up time after Densiron-68 removal was 5.1 months (1-12 months). Single operation success rate was achieved in 10 of 19 eyes (%52.6). Retina was reattached in 16 of 19 eyes (%84.2) after additional procedures. Preoperative visual acuity was between hand movements and 6/10 (Median: hand movements); while, postoperative visual acuity was between hand movements and 6/10 (Median: counting fingers at 1 meter). Postoperative visual acuity improved in 10 eyes (53%), remained stable in 8 eyes (42%), and decreased in 1 eye (5%). Postoperative complications were cataract formation in all of 5 phakic eyes (100%), transient increase of intraocular pressure controlled by topical antiglaucomatous medications in 5 eyes (26%), inflammatory reaction in the anterior chamber in 4 eyes (21%), macular pucker development in 2 eyes (10%), secondary glaucoma controlled by topical antiglaucomatous medications in 2 eyes (10%), and passage of silicone oil into the anterior chamber in 1 eye (5%). Conclusion: Densiron-68 appears to be useful as an intraocular tamponade in the management of complicated retinal detachments involving the inferior quadrants. However, further studies comparing Densiron-68 with standard silicone oil with a large number of patients and a longer follow-up are required.

Özet

Amaç: Alt kadranları tutan komplike retina dekolmanlarının (RD) tedavisinde internal tamponad olarak perfluorohexyloctane/silikon yağı solüsyonu (Densiron-68) kullanımının postoperatif erken dönem sonuçlarını vermek. Yöntem: Bu prospektif çalışmada, alt kadranları tutan Evre C ve üzeri proliferatif vitreore-tinopatisi olan komplike RD tedavisinde internal tamponad olarak Densiron-68 kullanılan 18 hastanın 19 gözü incelendi. Çalışmada araştırdığımız ana parametreler, anatomik ve görsel sonuçlar ile intraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar idi. Bulgular: Olgular silikon yağı çıkartılması sonrası ortalama 5.1 ay (1-12 ay) takip edildi. Tek operasyonla 19 gözün 10'unda (%52.6) anatomik başarı sağlandı. Ek cerrahi girişimler sonrası, 19 gözün 16'sında (%84.2) anatomik başarı sağlandı. Olguların preoperatif görme keskinliği el hareketleri düzeyi ile 6/10 (Ortanca: el hareketleri) arasında iken; postoperatif görme keskinliği el hareketleri ile 6/10 (Ortanca: 1 metreden parmak sayma) arasında idi. Postoperatif görme keskinliği olguların 10'unda (%53) artarken, 8'inde (%42) aynı kaldı, Tinde (%5) ise azaldı. Postoperatif komplikasyonlar olarak 5 fakik gözün 5'inde katarakt gelişimi (%100), 5 gözde topikal antiglokomatöz tedavi ile kontrol edilebilen geçici göz içi basıncı yükselmesi (%26), 4 gözde ön kamarada fibrin reaksiyonu gelişimi (%21), 2 gözde makülada epiretinal membran gelişimi (%10), 2 gözde topikal antiglokomatöz tedavi ile kontrol edilebilen sekonder glokom gelişimi (%10) ve 1 gözde de ön kamaraya silikon geçişi (%5) gözlendi. Sonuç: internal tamponad olarak perfluorohexyloctane/silikon yağı solüsyonunun (Densiron-68), alt kadranları tutan komplike retina dekolmanlarının tedavisinde faydalı olabileceği düşünüldü. Bu konuda daha uzun takip süreli, daha çok olgu içeren ve standart silikon yağı ile karşılaştırmalı çalışmalara gereksinim vardır.