Dergiler / Türk Oftalmoloji Dergisi / 2019 / Cilt: 49 - Sayı: 1
Dang Makülopatisinde Yoğun İç Limitan Membran Altı Premaküler Kanamanın Pnömatik Yer Değiştirme ile Tedavisi: Yeni Bir Tedavi Yaklaşımı
- Sayfa
- 51–54
- DOI
- —
Özet
İç limitan membran (İLM) altı kanama, dang makülopatisinin nadir görülen bir özelliğidir. Yakın zamanda dang hemorajik ateşinedeniyle tedavi gören 24 yaşında aktif görevdeki asker hasta sağ gözde alt-İLM kanaması (dominant göz) ve görmede ciddi azalmaşikayeti ile başvurdu. Spektral domain optik koherens tomografi ve fundus floresein anjiyografi alt-İLM kanama olduğunu doğruladı veeşlik eden vaskülit/venöz tıkanma veya neovaskülarizasyon olmadığını gösterdi. Hasta pars plana vitrektomi ile aktif cerrahi tedaviyireddetti ve görmede daha hızlı iyileşme sağlamak için yüz üstü pozisyonda C3F8 (%100) gazı ile pnömatik tamponad yapılarak tedaviedildi. Bir hafta içinde görmede tam iyileşme elde edildi. Dang makülopatisi olan bir hastada yüzüstü pozisyonda pnömatik tamponadile premaküler bölgede yer alan alt-İLM kanamanın tedavi edildiği ilk olgudur ve görmede hızlı ve tam iyileşme sağlanmıştır. Bu yeniyaklaşım, aktif cerrahi tedavi için uygun olmayan hastalarda uygulanabilir.
Abstract
Sub-inner limiting membrane (ILM) hemorrhage is a rare presenting feature of dengue maculopathy. A 24-year-old man in active military service who was recently treated for dengue hemorrhagic fever presented with sub-ILM bleeding in right eye (dominant eye) with profound diminution of vision. Spectral domain optical coherence tomography and fundus fluorescein angiography confirmed sub-ILM hemorrhage with no evidence of vasculitis/venous occlusion or neovascularization. He refused active surgical management by pars plana vitrectomy and was treated with pneumatic tamponade of C3F8 (100%) gas with prone positioning in order to achieve faster visual recovery. He responded well to treatment with complete visual recovery in 1 week. This case report documents for the first time treatment of sub-ILM hemorrhage in the premacular area with pneumatic tamponade in prone position leading to rapid and complete visual recovery in a patient with dengue maculopathy. This novel approach can be employed for patients who are ineligible for more active surgical management.