Anjiyografik olarak koroner arter hastalığı tanısı almış hastalarda LP(a) ve lipid peroksidlerinin düzeyi ve bunlar arasındaki korelasyon

Özet

Bu çalışmada, anjiografik olarak koroner arter hastalığı (KAH) tanısı almış hastalarda lipoprotein (a) [Lp (a)] ve lipid peroksidlerinin bir göstergesi olan malon dialdehid (MDA) düzeyleri ölçülerek aralarında bir ilişki olup olmadığı araştırıldı. Koroner anjiografisi yapılan toplam 86 hasta (55 Erkek, 31 Kadın, ortalama yaş 57 ± 10) çalışmaya alındı. 62 Hastada KAH saptanırken (KAH +) 24'ünde koroner damarlar normal (KAH-) olarak bulundu. KAH (+) ve KAH (-) gruplarında total kolesterol, HDL ve LDL kolesterol ve trigliserid düzeyleri arasında fark saptanmadı. KAH (+) grupta Lp(a) ve MDA düzeyleri KAH (-) gruba oranla anlamlı derecede yüksek bulundu (37.9±29.5'e karşılık 22.3 ± 21.3 mg/dl, p=0.008 ve 1.58 ± 0.47'e karşılık 1.26 ± 0.38 mmol/ml, p=0.002, sırasıyla). Ancak KAH (+) hastalarda Lp (a) ve MDA düzeyleri arasında iyi bir korelasyon saptanmadı (r=0.219, p=0.09). Diabetes mellitus saptanan 21 hastada ise total kolesterol değerleri ve MDA düzeyleri diabetik olmayanlara göre anlamlı derecede yüksek bulundu (233 ± 47'ye karşılık 205 ± 55 mg/dl, p=0.03 ve 1.85 ± 0.51'e karşılık 1.37 ± 0.37 mmol/ml, p=0.006, sırasıyla). Lp(a) düzeyleri diabetik grupta non-diabetik gruba oranla yüksek olmakla birlikte aradaki fark anlamlı bulunmadı. Diabetik hastalarda Lp(a) ve MDA düzeyleri arasında da korelasyon bulunmadı (r=0.08, p=0.34). KAH (+) diabetik hastalarda ise KAH (-) diabetik hastalara oranla Lp(a) düzeyleri anlamlı olarak yüksek bulundu (47.9 ± 32.4'e karşılık 16 ± 3.1 mg/dl, p=0.0009). Ancak MDA düzeyleri diabetik olanlarda KAH olması ile birlikte anlamlı artış göstermedi. Ayrıca Lp(a) ve MDA arasında ilişki saptanmadı (r=0.02, p=0.29). Sonuç olarak, KAH (+) grupta Lp(a) ve MDA düzeyleri KAH (-) gruba oranla anlamlı derecede yüksek bulundu. Diabetik olup da KAH saptananlarda, diabetik ancak KAH olmayanlara göre Lp(a)'nın aterojenik özelliği MDA'ya oranla daha önemli olarak değerlendirildi.