Lipoprotein(a) and lipid peroxide levels in patients with coronary artery disease

Özet

Bu çalışmada, anjiografik olarak koroner arter hastalığı (KAH) tanısı almış hastalarda lipoprotein (a) [Lp (a)] ve lipid peroksidlerinin bir göstergesi olan malon dialdehid (MDA) düzeyleri ölçülerek aralarında bir ilişki olup olmadığı araştırıldı. Koroner anjiografisi yapılan toplam 86 hasta (55 Erkek, 31 Kadın, ortalama yaş 57 ± 10) çalışmaya alındı. 62 Hastada KAH saptanırken (KAH +) 24'ünde koroner damarlar normal (KAH-) olarak bulundu. KAH (+) ve KAH (-) gruplarında total kolesterol, HDL ve LDL kolesterol ve trigliserid düzeyleri arasında fark saptanmadı. KAH (+) grupta Lp(a) ve MDA düzeyleri KAH (-) gruba oranla anlamlı derecede yüksek bulundu (37.9±29.5'e karşılık 22.3 ± 21.3 mg/dl, p=0.008 ve 1.58 ± 0.47'e karşılık 1.26 ± 0.38 mmol/ml, p=0.002, sırasıyla). Ancak KAH (+) hastalarda Lp (a) ve MDA düzeyleri arasında iyi bir korelasyon saptanmadı (r=0.219, p=0.09). Diabetes mellitus saptanan 21 hastada ise total kolesterol değerleri ve MDA düzeyleri diabetik olmayanlara göre anlamlı derecede yüksek bulundu (233 ± 47'ye karşılık 205 ± 55 mg/dl, p=0.03 ve 1.85 ± 0.51'e karşılık 1.37 ± 0.37 mmol/ml, p=0.006, sırasıyla). Lp(a) düzeyleri diabetik grupta non-diabetik gruba oranla yüksek olmakla birlikte aradaki fark anlamlı bulunmadı. Diabetik hastalarda Lp(a) ve MDA düzeyleri arasında da korelasyon bulunmadı (r=0.08, p=0.34). KAH (+) diabetik hastalarda ise KAH (-) diabetik hastalara oranla Lp(a) düzeyleri anlamlı olarak yüksek bulundu (47.9 ± 32.4'e karşılık 16 ± 3.1 mg/dl, p=0.0009). Ancak MDA düzeyleri diabetik olanlarda KAH olması ile birlikte anlamlı artış göstermedi. Ayrıca Lp(a) ve MDA arasında ilişki saptanmadı (r=0.02, p=0.29). Sonuç olarak, KAH (+) grupta Lp(a) ve MDA düzeyleri KAH (-) gruba oranla anlamlı derecede yüksek bulundu. Diabetik olup da KAH saptananlarda, diabetik ancak KAH olmayanlara göre Lp(a)'nın aterojenik özelliği MDA'ya oranla daha önemli olarak değerlendirildi.