Geri dönüşümlü dilate kardiyomiyopatinin nadir bir nedeni: Hipokalsemi

Özet

Hipokalsemi geri dönüşümlü kalp yetersizliğinin nadir bir nedenidir. Bu yazıda, tedaviye dirençli ileri derecede kalp yetersizliği olan 27 yaşındaki bir hasta sunuldu. D vitaminine dirençli raşitizm nedeniyle 20 yaşına kadar D vitamini ve kalsiyum replasman tedavisi gören hastanın son yedi yıldır kalsiyum ve D vitamini tedavisini bıraktığı öğrenildi. Hastada ileri derecede hipokalsemi vardı. Ekokardiyografide sol ventrikül genişlemesi, global hipokinezi (ejeksiyon fraksiyonu %25), üçüncü derece mitral yetersizliği ve ikinci derece triküspit yetersizliği saptandı. Kalsiyum ve D vitamini replasmanı sonrası hastanın semptomları hızla geriledi. Dokuzuncu ayda miyokart disfonksiyonu tamamen düzeldi. Tedaviye dirençli kalp yetersizliğinin nedenleri arasında hipokalsemi de düşünülmelidir.

Abstract

Hypocalcaemia is a rare cause of reversible heart failure. We present a 27-year-old man who had severe heartfailure unresponsive to medical therapy. He had vitaminD-resistant rickets for which he had received replacement therapy with vitamin D and calcium until age 20,but he discontinued treatment for the past seven years.Severe hypocalcemia was detected. Echocardiographyshowed left ventricular dilatation, global hypokinesia(ejection fraction 25%), and mitral and tricuspid regurgitation of grades 3 and 2, respectively. After calcium andvitamin D supplementation, his symptoms showed rapidimprovement. At nine months, myocardial dysfunctionimproved fully. Hypocalcemia should be consideredamong the causes of heart failure unresponsive tomedical treatment.