A rare cause of reversible dilated cardiomyopathy: Hypocalcemia

Abstract

Hypocalcaemia is a rare cause of reversible heart failure. We present a 27-year-old man who had severe heartfailure unresponsive to medical therapy. He had vitaminD-resistant rickets for which he had received replacement therapy with vitamin D and calcium until age 20,but he discontinued treatment for the past seven years.Severe hypocalcemia was detected. Echocardiographyshowed left ventricular dilatation, global hypokinesia(ejection fraction 25%), and mitral and tricuspid regurgitation of grades 3 and 2, respectively. After calcium andvitamin D supplementation, his symptoms showed rapidimprovement. At nine months, myocardial dysfunctionimproved fully. Hypocalcemia should be consideredamong the causes of heart failure unresponsive tomedical treatment.

Özet

Hipokalsemi geri dönüşümlü kalp yetersizliğinin nadir bir nedenidir. Bu yazıda, tedaviye dirençli ileri derecede kalp yetersizliği olan 27 yaşındaki bir hasta sunuldu. D vitaminine dirençli raşitizm nedeniyle 20 yaşına kadar D vitamini ve kalsiyum replasman tedavisi gören hastanın son yedi yıldır kalsiyum ve D vitamini tedavisini bıraktığı öğrenildi. Hastada ileri derecede hipokalsemi vardı. Ekokardiyografide sol ventrikül genişlemesi, global hipokinezi (ejeksiyon fraksiyonu %25), üçüncü derece mitral yetersizliği ve ikinci derece triküspit yetersizliği saptandı. Kalsiyum ve D vitamini replasmanı sonrası hastanın semptomları hızla geriledi. Dokuzuncu ayda miyokart disfonksiyonu tamamen düzeldi. Tedaviye dirençli kalp yetersizliğinin nedenleri arasında hipokalsemi de düşünülmelidir.