The relationship between serum sex steroid levels and heart rate variability parameters in males and the effect of age

Erkeklerde serum cinsiyet steroidleri ile kalp hızı değişkenliği verileri arasındaki ilişki ve yaşın etkileri

Özet

Amaç: Bu çalışmada cinsiyet steroidleri ile kalp hızı değişkenliği (KHD) verileri arasındaki ilişkiler araştırıldı.Çalışma planı: Çalışmaya, kardiyolojik açıdan değerlendirme için başvuran 114 erkek hasta (ort. yaş 46.6±11.3) alındı. Hormon analizlerinde serumda luteinize edici hormon, prolaktin, total testosteron (TT), serbest testosteron, östradiol (E2) ve dehidroepiandrosteron sülfat (DHEA-S) düzeyleri ölçüldü. Yirmi dört saatlik Holter kayıtlarından KHD parametreleri hesaplandı. Serum cinsiyet steroidleri ile KHD değerleri arasındaki ilişkiler hastalar üç yaş grubuna (20-39 yaş; 40-59 yaş; >60 yaş) ayrılarak incelendi.Bulgular: Biyokimyasal sonuçlar katılımcıların tümünde normal bulundu. Antropometrik ölçümler açısından üç yaş grubu benzerlik gösterdi. İncelenen cinsiyet steroidleri içinde sadece serum DHEA-S düzeyi üç yaş grubu arasında anlamlı farklılık göstererek (p=0.026) yaşla azalma eğilimi sergiledi. Kalp hızı değişkenliği değerlendirmesinde, parasempatik aktiviteyi gösteren tüm veriler yaşla anlamlı düşüş gösterirken (HFn, pNN50 ve rMSDD için sırasıyla p=0.001, p=0.000 ve p=0.000), sempatik aktivite göstergeleri arasında sadece LF/HF oranı yaşla artış gösterdi (p=0.000). Yaş ve bel çevresi ayarlı kısmi korelasyon analizinde, TT ve DHEA-S parasempatik aktivite göstergelerinden HFn ile pozitif ilişkili; sempatik aktivite göstergelerinden LF/HF24 saat ve global sempatik indeks (GSİ) ile negatif ilişkili bulundu. Serum E2 ise parasempatik parametre olan rMSDD ile negatif, LF/HF24 saat ve GSİ ile pozitif ilişki gösterdi. Cinsiyet steroidleri arasında otonomik fonksiyonlarla en ileri ilişkiyi gösteren DHEA-S idi.Sonuç: Çalışmamızın bulguları, antropometrik faktörlerden bağımsız olarak, erkeklerde androjenlerin parasempatik aktivite ile, östradiolün ise sempatik aktivite ile ilişkili olduğunu göstermektedir.

Abstract

Objectives: We evaluated the relationships between sex steroid levels and heart rate variability (HRV) parameters.Study design: The study included 114 male subjects (mean age 46.6±11.3 years) presenting to our department for cardiologic evaluation. Hormonal analysis included serum levels of luteinizing hormone, prolactin, total testosterone (TT), free testosterone, estradiol (E2), and dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S). Parameters of HRV were derived from 24-hour Holter monitoring. The associations between serum sex steroid levels and HRV parameters were investigated in three age groups (20-39 years; 40-59 years; >60 years).Results: All the participants had normal biochemical results. The three age groups were similar in terms of anthropometric measurements. Among sex steroids analyzed, only serum DHEA-S level was significantly different among the groups (p=0.026), showing a decreasing trend with age. In the evaluation of HRV, all parasympathetic activities decreased (for HFn, pNN50, and rMSDD: p=0.001, p=0.000, and p=0.000, respectively), while only LF/HF among sympathetic activities increased (p=0.000) with age. Partial correlation analysis with control of age and waist circumference showed that TT and DHEA-S were positively correlated with HFn (parasympathetic parameter), and were in negative correlation with LF/HF24 hours and global sympathetic index (GSI) (sympathetic parameters). Serum E2 level was negatively correlated with the parasympathetic parameter of rMSSD, and positively correlated with LF/HF24 hours and GSI. Among serum sex steroids, DHEA-S was the most correlated parameter with autonomic functions.Conclusion: Our results showed positive correlations between androgens and parasympathetic activity and between estradiol and sympathetic activity in men, independent from anthropometric factors.