Cyfra 21-1'in akciğer kanserlerinde tanı evreleme ve tedaviye yanıtın değerlendirilmesindeki önemi

The value of cyfra 21-1 in the diagnosis staging and evaluation of response to the therapy in lung cancer

Özet

Sitokeratinler epitelyal hücrelerden eksprese edilirler ve hücreler malign hücreye dönüştüğünde de bu devam eder. Cyfra 21-1, serumdaki çözünebilen sitokeratin 19'un saptanmasına dayanan bir tümör belirleyicisidir. Bu çalışmanın amacı; 1.Küçük hücreli akciğer kanserleri ve küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde özellikle de yassı hücreli akciğer kanserlerinde Cyfra 21-1 'in özgüllüğünün saptanması, 2. Küçük hücre dışı akciğer kanserlerinde kanserin evresi ile Cyfra 21-1 düzeyleri arasında ilişki olup olmadığını belirlemek, 3. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası Cyfra 21-1 değerleri arasında ilişki olup olmadığını, dolayısıyla Cyfra 21-1'in tedaviye yanıtın değerlendirilmesindeki önemini araştırmaktır. Cyfra 21-1 serumda sandviç ELISA yöntemi ile çalışıldı. Çalışmaya 72 (5 kadın, 67 erkek) akciğer kanserli olgu dahil edildi. Olgular 13 (7 kadın, 8 erkek) kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Sınır değer 3.2 ng/mL alındı ve akciğer kanserli olgularda özgüllük %52.2, küçük hücreli akciğer kanserli olgularda ise %65.5 bulundu. Cyfra 21-1'in evre III ve IV'te daha yüksek olduğu görüldü. Ondört olguda tedavi öncesi ve tedavi sonrası Cyfra 21-1 düzeyleri karşılaştırıldı ve tedavi öncesi değerlere göre tedavi sonrası değerlerde anlamlı düşme olduğu görüldü. Sonuçta Cyfra 21-1 'in akciğer kanserlerinde hücre tipi ayrımının yapılmasında, evrenin belirlenmesinde ve tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde yararlı bir tümör belirleyicisi olduğu görüşüne varıldı.

Abstract

Cytokeratins are epithelial markers expressed during malignant transformation. Cyfra 21-1 is a cytokeratin-19 soluble fragment, a potentially useful tumor marker. The aims of this study were; 1. To confirm sensitivity and specificity of Cyfra 21-1 in lung cancer 2. To correlate the level of Cyfra 21-1 and the disease stage, 3. To evaluate the relation between its level and the response to treatment. Cyfra 21-1 was determined by using sandwich ELISA technique in sera of 72 patients (5F, 67M) and 13 controls (7F, 8M). Assuming the cut-off value as 3.2 ng/mL, sensitivity of the marker was 52.2% in all types of lung cancer and 65.5% in non-small cell lung cancer (NSCLC). Sensitivity was the highest in squamous cell lung cancer (SQLC)(70.2%) and the lowest in small cell type (0.1 %). In all cell types the highest serum levels were obtained in stage III and IV diseases. In posttreatment sera of 14 patients who received chemo-and/or radiotherapy or surgical intervention, Cyfra 21-1 levels were above the cut off value, however, they were significantly lower than the pretreatment levels (p