The value of cyfra 21-1 in the diagnosis staging and evaluation of response to the therapy in lung cancer

Cyfra 21-1'in akciğer kanserlerinde tanı evreleme ve tedaviye yanıtın değerlendirilmesindeki önemi

Abstract

Cytokeratins are epithelial markers expressed during malignant transformation. Cyfra 21-1 is a cytokeratin-19 soluble fragment, a potentially useful tumor marker. The aims of this study were; 1. To confirm sensitivity and specificity of Cyfra 21-1 in lung cancer 2. To correlate the level of Cyfra 21-1 and the disease stage, 3. To evaluate the relation between its level and the response to treatment. Cyfra 21-1 was determined by using sandwich ELISA technique in sera of 72 patients (5F, 67M) and 13 controls (7F, 8M). Assuming the cut-off value as 3.2 ng/mL, sensitivity of the marker was 52.2% in all types of lung cancer and 65.5% in non-small cell lung cancer (NSCLC). Sensitivity was the highest in squamous cell lung cancer (SQLC)(70.2%) and the lowest in small cell type (0.1 %). In all cell types the highest serum levels were obtained in stage III and IV diseases. In posttreatment sera of 14 patients who received chemo-and/or radiotherapy or surgical intervention, Cyfra 21-1 levels were above the cut off value, however, they were significantly lower than the pretreatment levels (p

Özet

Sitokeratinler epitelyal hücrelerden eksprese edilirler ve hücreler malign hücreye dönüştüğünde de bu devam eder. Cyfra 21-1, serumdaki çözünebilen sitokeratin 19'un saptanmasına dayanan bir tümör belirleyicisidir. Bu çalışmanın amacı; 1.Küçük hücreli akciğer kanserleri ve küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde özellikle de yassı hücreli akciğer kanserlerinde Cyfra 21-1 'in özgüllüğünün saptanması, 2. Küçük hücre dışı akciğer kanserlerinde kanserin evresi ile Cyfra 21-1 düzeyleri arasında ilişki olup olmadığını belirlemek, 3. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası Cyfra 21-1 değerleri arasında ilişki olup olmadığını, dolayısıyla Cyfra 21-1'in tedaviye yanıtın değerlendirilmesindeki önemini araştırmaktır. Cyfra 21-1 serumda sandviç ELISA yöntemi ile çalışıldı. Çalışmaya 72 (5 kadın, 67 erkek) akciğer kanserli olgu dahil edildi. Olgular 13 (7 kadın, 8 erkek) kontrol grubu ile karşılaştırıldı. Sınır değer 3.2 ng/mL alındı ve akciğer kanserli olgularda özgüllük %52.2, küçük hücreli akciğer kanserli olgularda ise %65.5 bulundu. Cyfra 21-1'in evre III ve IV'te daha yüksek olduğu görüldü. Ondört olguda tedavi öncesi ve tedavi sonrası Cyfra 21-1 düzeyleri karşılaştırıldı ve tedavi öncesi değerlere göre tedavi sonrası değerlerde anlamlı düşme olduğu görüldü. Sonuçta Cyfra 21-1 'in akciğer kanserlerinde hücre tipi ayrımının yapılmasında, evrenin belirlenmesinde ve tedaviye yanıtın değerlendirilmesinde yararlı bir tümör belirleyicisi olduğu görüşüne varıldı.