Evaluation of Thrombocytopaenia-Related Complications After Bioprosthetic Aortic Valve Implantation

Biyoprotez Aort Kapak Replasmanı Sonrası Görülebilen Trombositopeni ve İlişkili Komplikasyonların Değerlendirilmesi

Özge ALTAŞ, Kaan KIRALİ, Sabit SARIKAYA, Davut ÇEKMECELİOĞLU, Mehmet DEDEMOĞLU, Yücel ÖZEN, Eray AKSOY

Özet

Giriş: Biyoprotez aort kapak replasmanı yapılan hastalarda görülebilen trombositopeninin (TCP) postoperatifkomplikasyonlar ile ilişkili olup olmadığını belirlemeyi amaçladık.Hastalar ve Yöntem: Aort darlığı nedeniyle biyoprotez aort kapak replasmanı yapılan 39 ardışık hastanın klinikkayıtları incelendi. Hastalar operasyondan sonraki 7 güne kadar trombositopeni görülen ve görülmeyenlerolarak iki gruba ayrıldı. (TCP+; 9 hasta ve TCP-; 30 hasta) Trombositopeni, 50 x 109/L'den az trombosit sayısıolarak tanımlandı.Bulgular: İki grup bazal klinik özellikleri ve operasyonel değişkenler açısından benzerdi. Stentsiz biyoprotezkapak 16 hastada kullanıldı (41.02%). Sorin Pericarbon Freedom kullanımı TCP (+) grubunda anlamlı olarakdaha yaygındı. Drenaj tüplerinin çekilme süresi, yoğun bakım ünitesi (YBÜ)'nde kalış süresi ve akut böbrek yetmezliğigibi postoperatif komplikasyonlar, TCP (+) grupta anlamlı olarak yüksek bulundu. Otuz günlük mortalite3 (%7.7) idi ve mortalite açısından iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi.Sonuç: Biyoprotez aort kapak replasmanı sonrası görülebilen trombositopeni tablosu, hastalar için önemlibir tehdit ile ilişkili olabilmektedir. Bu fenomenin oluş mekanizması tam olarak aydınlatılamamış olmaklaberaber yüksek sayılı araştırmalara tabi tutulması gerekmektedir.

Abstract

Introduction: We aimed to determine whether thrombocytopaenia (TCP) is associated with postoperativecomplications in patients undergoing bioprosthetic aortic valve replacement.Patients and Methods: Clinical records of 39 consecutive patients undergoing bioprosthetic aortic valvereplacement for aortic stenosis were reviewed. Patients were divided into 2 groups based on whether they hadTCP or not within 7 days after the operation [TCP (+), 9 patients and TCP (-), 30 patients]. TCP was definedas a platelet count less than 50 × 109/L.Results: Both the groups were similar with regard to baseline clinical characteristics and operative variables.Stentless bioprosthesis was used in 16 patients (41.02%). The use of Sorin Pericarbon Freedom wassignificantly more common in the TCP (+) group. Postoperative complications such as the removal time ofthe drainage tube, intensive care unit (ICU) stay and acute renal failure were significantly higher in the TCP(+) group. Overall, 30-day mortality occurred in 3 (7.7%) patients, and the difference between the groups wasnot statistically significant.Conclusion: Postoperative TCP may be associated with a substantial threat for the postoperative status ofpatients undergoing bioprosthetic valve replacement. The issue is still subject to further research until theexact mechanism underlying its occurrence is elucidated.